تومور مغزي

تومور مغزي توده اي است كه از رشد عيرطبيعي سلول ها در مغز به وجود مي آيد. اين توده ها مي توانند خوش خيميا بدخيم باشند. اگر تومور هاي خوش خيم به صورت درست درمان نشوند ممكن است به اندازه تومورهاي بدخيم خطرناك باشند. بعضي از تومور ها از بافت مغز شروع مي شوند كه به آن ها تومور هاي اوليه مي گويند. اما اغلب تومور هاي از قسمت هاي ديگر بدن مانند ريه ها ، سينه ، روده يا ملانوم ايجاد مي شوند.

علائم تومور مغزي

افراد مبتلا به تومور مغزي ممكن است علائم زير را تجربه كنند. گاهي اوقات افراد مبتلا به تومور مغزي هيچ كدام از اين تغييرات را ندارند. اين علائم مي توانند علت بيماري ها و مشكلات ديگر در بدن نيز باشند.بنابراين مشاهده اين علائم لزوما به معناي داشتن تومور مغزي نيست و جهت بررسي بايد توسط متخصص مغز و اعصاب معاينه شويد.

علائم تومور مغزي مي تواند به طور كلي يا خاص باشد. علائم عمومي ناشي از فشار تومور در مغز يا نخاع هستند. علائم خاص زماني  ايجاد مي شوند كه يك بخش خاص مغز به دليل تومور كار نكند.

جراحي آندوسكوپي مغز چيست؟

جراحي آندوسكوپي مغز يك روش است كه در درجه اول براي درمان تومورهاي مغزي استفاده مي شود. اين يك عمل جراحي مغز مهاجم است كه به جراح مغز و اعصاب اجازه مي دهد تا مشكلاتي را كه در قسمت عميق مغز هستند شناسايي و درمان كند.

در طي اين روش، يك لوله نازك كه تصاوير ويدئويي مغز را نمايش مي دهد از طريق يك يا دو برش كوچك در جمجمه و يا از طريق يك سوراخ وارد بدن مي كند. اين دستگاه كه مانند لوله مي باشد ، به نام آندوسكوپ، حاوي يك دوربين كوچك است كه به جراح مغز و اعصاب اجازه مي دهد تصاوير دقيق مغز را مشاهده كند

اين روش همواره مستلزم دسترسي به مغز از طريق جمجمه نيست. در اين روش براي دسترسي به مغز از مسيرهايي مانند بيني و سينوس ها نيز استفاده مي شود

جراح مغز و اعصاب از تصاويري كه از طريق آندوسكوپ دريافت مي شود به عنوان راهنماي براي از بين بردن تومور مغز و يا درمان منطقه آسيب ديده مغز بيمار استفاده مي كند. جراحي تومور يا درمان ناحيه آسيب ديده با ابزار تخصصي جراحي انجام مي شود.

ورود ميكرسكوپ به جراحي از سال‌هاي ۱۹۵۰ ميلادي در جراحي مغز و اعصاب چهره اين جراحي را دگرگون و اعمالي را كه تا آن روز ناممكن پنداشته مي‌شد، ممكن كرد. براي مثال جراحي آنوريسم داخل مغزي عملي‌ ناممكن و غير قابل اجرا و اين بيماري درمان ناپذير تلقي‌ مي شد.

آرتروز گردن

آرتروز گردن عارضه‌اي است كه معمولاً بيشتر در سنين بالا رواج دارد و مفصل‌هاي گردن را درگير مي‌كند و باعث بروز گردن درد مي شود.

عبارات زيادي براي آرتروز گردن استفاده مي‌شوند از جمله اسپونديلوز گردن، بيماري فرسايش مفصل و يا التهاب مفصل گردن. اسپونديلوز گردن تخريب مفاصل گردن است. اين بيماري با افزايش سن به شدت شيوع پيدا مي كند. بيشتر از ۸۵ درصد از افراد بالاي ۶۰ سال به اين بيماري مبتلا هستند.

در بين كارمندان،  محصلين و دانشجويان  نيزكه دائم يا با كامپيوتر كار مي كنند و يا درس مي خوانند، خم نگه داشتن سر و گردن طولاني مدت در روز باعث ايجاد فشار بر روي مهره هاي گردن شده و اين امر ديسك هاي بين آن ها را افزايش داده  و باعث بروز علائم آرتروز گردن مي شود

علائم آرتروز گردن

بارزترين علايم آرتروز گردن ، درد گردن خفيف يا شديد باشد. گاهي اوقات با نگاه كردن به بالا يا پايين براي يك مدت طولاني يا با فعاليت هايي مثل رانندگي يا خواندن يك كتاب، درد ناشي از اين بيماري شدت پيدا مي كند. اين درد گردن مانند درد ديسك گردن با استراحت يا دراز كشيدن تسكين پيدا مي كند.

از جمله علائم اين بيماري، محدوديت حركتي در ناحيه گردن مي باشد . از ساير علائم آرتروز گردن مي توان به  كم شدن حس , دردهاي تير كشنده به سمت شانه ,دست و پشت سر و كاهش قدرت عضلاني  اشاره كرد علائم ديگر شامل موارد زير مي باشد:

• سرگيجه و سردرد
• خشكي و گردن درد (با فعاليت شدت پيدا مي كند)
• صدا/احساس ساييدگي /انفجار با حركت گردن
• به دشواري راه رفتن، عدم تعادل يا ضعف در دست يا پا
• اسپاسم عضلاني در گردن و شانه

تومور مغزي

مغز، عضو مهم و پيچيده‌اي است كه حدود ۱كيلو و ۳۵۰ گرم وزن دارد. نقش‌هاي مهم كنترلي، هدايتي و عكس‌العملي‌ به عهده اين عضو مهم است و فعاليت‌هاي متعددي از قبيل راه‌رفتن، صحبت، تنفس، فكركردن، عاطفه و هيجان‌ها و… را تنظيم مي‌كند.

تومور مغزي رشد يك توده غيرطبيعي در مغز است كه امكان دارد خوش‌خيم يا بدخيم باشد يا به عبارتي نوعي نئوپلاسم داخل‌جمجمه‌اي سخت و تو پُر، و يا يك تومور (رشد غير طبيعي سلولي)، در داخل مغز و يا كانال مركزي نخاع است. وجود هرگونه ضايعه‌اي در مغز اختلال‌هايي ايجاد مي‌‌كند كه گاهي براي رفع آن چاره‌اي جز جراحي نيست.

علائم تومور هاي مغزي

۵۰ درصد بيماران از سردرد شكايت دارند و مي‌توان گفت سردرد، شاخص‌ترين و اولين‌ نشانه است ولي بايد بدانيد تاكنون بيش از ۱۰۰ نوع سردرد شناسايي شده است كه فقط يكي از آنها به تومور ربط داده مي‌شود پس نبايد با هر سردردي به تومور مغزي مشكوك شد زيرا بسياري از اين دردها مي‌توانند ناشي از سردردهاي عصبي، ميگرني و خستگي و غيره باشند.

بسياري از بيماران كاهش تدريجي بينايي را جدي نمي‌گيرند و حتي فكرش را هم نمي‌كنند كه اين مشكل ممكن است با تومور مغزي در ارتباط باشد؛ زيرا اين مشكل به صورت تدريجي اتفاق مي‌افتد. معمولاً بيماران تا زماني كه با اشيا يك سمت بدن برخورد نكنند، متوجه اين مشكل نمي‌شوند.

جراحي ستون فقرات

جراحي ستون فقرات با حداقل تهاجم (MIS) اولين بار در دهه ۱۹۸۰انجام شد، اما اخيرا پيشرفت هاي سريع در آن رخ داده است. پيشرفت هاي فن آوري، جراحان ستون فقرات را قادر به انتخاب بيمار و درمان مجموعه ي در حال تحول از اختلالات ستون فقرات، مانند بيماري دژنراتيو ديسك ، فتق ديسك ، شكستگي ها، تومورها ، عفونت ها، بي ثباتي و بدشكلي مي كند.

يكي از نقاط ضعف مربوط به جراحي هاي باز لومبار (پشت) عبارت است از آسيبي كه در نتيجه ي برش ۵ الي ۶ اينچي رخ مي دهد. دلايل احتمالي زيادي براي آسيب به بافت سالم وجود دارد:

تشريح عضلات و به عقب كشيده شدن آن براي ظاهر شدن ستون فقرات به منظور جراحي (كه منجر به ايجاد زخم و بافت فيبروتيك مي شود)، نياز به سوزاندن (كوتر كردن) رگ هاي خوني و لزوم خارج كردن استخوان. ايجاد اخلال در آناتومي طبيعي ستون فقرات براي تسهيل فشار زدايي اعصابي كه تحت فشار هستند و قرار دادن پيچ و دستگاه هايي به منظور ايجاد ثبات در ستون فقرات. اين رويداد ممكن است منجر به بستري طولاني مدت در بيمارستان (تا پنج روز يا بيشتر)، درد و دوره هاي طولاني مدت بهبود، نياز به استفاده از مسكن بعد از عمل، از دست دادن مقادير زيادي خون در عمل و خطر ابتلا به عفونت بافت شود.

 MIS به منظور درمان اختلالات ستون فقرات با دخالت كمتر در عضلات ايجاد شد. اين مي تواند منجر به بهبودي سريع تر، كاهش مقدار خون از دست رفته در عمل و سرعت بازگشت بيمار به عملكرد طبيعي شود. در برخي از روش هاي MIS، كه به "جراحي سوراخ كليد" نيز معروف است، جراح از يك اندوسكوپ كوچك استفاده مي كند كه دوربيني به انتهاي آن وصل شده است. اين اندوسكوپ از طريق برش كوچكي وارد پوست مي شود. دوربين، نماي درون بدن را براي جراحان فراهم مي آورد و امكان دسترسي به منطقه آسيب ديده در ستون فقرات را امكان پذير مي كند

عمل كرانيوتومي

كرانيوتومي عمل جراحي باز روي مغز است كه در آن قسمتي از استخوان‏‎ ‎جمجمه جهت دسترسي به فضاي داخل جمجمه (كرانيوم) برداشته ميشود. در عمل كرانيوتومي بيهوشي معمولا بصورت عمومي صورت ميگيرد اما در بعضي موارد از بيحسي موضعي نيز استفاده مي شود

بايد ها و نبايد هاي بعد از عمل كرانيوتومي

الكل

بهتر است كه در اوايل دوران بعد از عمل، از خوردن الكل پرهيز كنيد.‏ الكل مي تواند بر متابوليسم برخي از داروهاي ضدتشنج تاثير گذارد و باعث كاهش اثر آنها شود و ‏همين مسئله ممكن است احتمال خطر بروز حمله صرع را افزايش دهد. در صورت هرگونه ترديد، با پزشك جراح اعصاب يا پزشك عمومي تان تماس بگيريد.‏

ورزش

هرگونه تمرين ورزشي در دوران بعد از عمل بايد با نظارت انجام شود :

• در مراحل اوليه، انجام تمرين ورزشي مي تواند موجب افزايش سردردها شود. ما تا زمان بهبود، به ‏شما پياده روي مرتب را پيشنهاد مي كنيم. تنها راه رفتن بر روي تردميل با افزايش در شيب آن، ‏شيوه خوبي براي افزايش ضربان قلب شماست و به بهبود سريع تر شما كمك مي كند. همواره به ‏هنگام استفاده از تردميل، كمربند توقف خودكار را هم ببنديد.
• توصيه مي كنيم از انجام هرگونه ورزش هاي برخوردي حداقل به مدت ۱۲ ماه بعد از عمل ‏خودداري كنيد تا مانع از ايجاد تورم در سر شود.‏
• بعد از ۳ ماه، مي توانيد به تدريج شروع به انجام ورزش هاي غير برخوردي و غير رقابتي نماييد. ‏براساس ميزان بهبود شما، بازي گلف و بولينگ را مي توانيد در ۶ هفته انجام دهيد. در طول اين ‏مدت به تنهايي گلف بازي نكنيد.
• بايد احتمال خطر بروز ناگهاني حمله صرع را در نظر بگيريد و از اينرو به شما توصيه مي كنيم كه ‏در سه ماه اول، خودتان را در چنين موقعيت هاي پرخطري قرار ندهيد؛ مثلا نبايد از چارپايه يا ‏نردبان بالا برويد.‏
• در مورد شناكردن هم چنين احتمال خطري وجود دارد، از رفتن به ساحل بپرهيزيد و اگر به استخر ‏مي رويد بايد عمق آب به قدري كم باشد كه فردي كه همراه شماست بتواند سرتان را در زمان ‏تشنج، بالاي آب نگه دارد. به تنهايي شنا نكنيد.‏

شانت بطني-‏‎ ‎صفاقي

شانت ‏VP‏ چيست و چرا من به آن نياز دارم؟‏

‏"هيدروسفالي"  كه معمولا به آب درون مغز معروف است، ناشي از توليد بيش از حد مايع مغزي-نخاعي، يا ‏CSF، توسط مغز است.‏

همچنين علت اين بيماري مي تواند ناشي از عملكرد مغز در ممانعت از جريان مايع مغزي-نخاعي باشد.‏ درصورتيكه علت بيماري‎ ‎ناشي از ممانعت مغز باشد، ممكن است با عمل جراحي، برطرف شود.

علت بيماري ‏هيدروسفالي شما توسط جراح مشاور برايتان توضيح داده خواهد شد. به منظو جلوگيري از تشكيل بيشتر ‏CSF، لازم است با انجام عمل جراحي، شانت ‏VP‏ در بدن شما تعبيه شود. شانت ‏VP، وسيله ايي متشكل ‏از لوله و دريچه است. زمانيكه فشار اضافي در مغز ايجاد شود، دريچه باز مي شود. مايع اضافي، بدون خطر از ‏طريق لوله هاي كنار گوش، تخليه مي شود، به سمت گردن و سينه سرازير شده و سپس وارد حفره شكمي ‏مي شود و در آنجا بدون خطر جذب مي شود. اين شيوه، تنها راه رهايي از تشكيل ‏CSF‏ است. برخي از ‏شانت ها را مي توان براي تخليه بيشتر يا كمتر مايع، از بيرون بدن برنامه ريزي كرد. جراح به شما خواهد ‏گفت كه كدام وسيله براي درمان شما، بهترين است.‏

من به چه نوع اقدامات مقدماتي نيازمندم؟

قبل از پذيرش، شما بايد آزمايش هاي قبل از عمل را انجام داده باشيد. اين موارد شامل معاينه فيزيكي و ‏آزمايش هاي خون است. ممكن است داراي نوار قلب و عكس سينه هم باشيد. اگر سيگاري هستيد، قوياً به ‏شما توصيه مي كنيم كه آن را كنار گذاريد، چراكه ترك سيگار به روند بهبود شما و همچنين سلامت ‏عمومي تان كمك مي كند. ما مي توانيم اطلاعاتي را در مورد ترك سيگار در اختيارتان بگذاريم و از شما در ‏اين زمينه حمايت كنيم. ما به شما توصيه خواهيم كرد كه قبل از عمل جراحي، بايد مصرف كدام داروها را ‏متوقف سازيد. ممكن است صبح روز عمل، در بيمارستان پذيرش شويد. اگر داراي مشكلات پزشكي ديگري ‏هم هستيد، از شما مي خواهيم كه يك روز قبل از عمل جراحي در بيمارستان پذيرش شويد.‏