تنگي كانال نخاع گردن

كانال نخاعي مجموعه از مهره ها هستند كه ستون فقرات را تشكيل مي دهند. طناب نخاعي مجموعه اي از اعصاب است كه از طريق كانال نخاعي از پايه مغز به پشت كمر عبور مي كند. تنگي كانال نخاعي به معني تنگ شدن كانال نخاعي و ريشه عصب‌هاي آن همراه با بزرگ شدن مفاصل بين مهره‌اي است. فشار روي اعصاب ستون فقرات گردن مي تواند باعث ايجاد درد، سفتي، بي حسي يا ضعف در گردن، دست ها و پاها  شود همچنين مي تواند بر روي كنترل روده و مثانه شما تأثير بگذارد. تنگي كانال نخاعي معمولا در طي زمان و به آهستگي ايجاد مي شود.

علائم تنگي كانال نخاع گردن

عمولا اولين علائم ميلوپاتي بدنبال تنگي كانال نخاع گردن تغيير در طرز راه رفتن بيمار است. بسختي ميتوان باور كرد مشكل گردن موجب تغيير در اندام تحتاني شود ولي بايد دانست كه تمام اعصاب مربوط به عضلات اندام تحتاني از گردن عبور ميكنند و هر فشاري بر اين اعصاب ميتواند بر عملكرد عضلات اندام تحتاني و در نتيجه طرز راه رفتن موثر باشد.

علائم ديگر اين بيماري عبارتند از درد گردن ، اختلال حس دستها به صورت كرختي، سوزن سوزن شدن و مورمور در اندام تحتاني، احساس سنگيني در پاها، علائم بيشتر به صورت سفتي عضلاني و اختلال حركتي است. تنگي كانال نخاعي گردن ضعف و انقباض يا گرفتگي پاها را به دنبال دارد و در نتيجه بيمار پاها را تحت كنترل ندارد و به دليل از دست دادن كنترل بر بخش‌هاي قرارگيرنده پاها روي زمين به سختي راه مي‌رود.

سياتيك

يكي از شايع‌ترين ناراحتي‌هاي ناحيه كمر، تحريك عصب سياتيك است كه گاه حتي مبتلايان را از انجام ساده‌ترين كارهاي روزمره نيز باز مي‌دارد. چه اين درد يك درد مبهم يا يك احساس سوزن سوزني شدن ملايم يا احساس سوزش باشد، مي‌تواند آن‌قدر شديد باشد كه فرد مبتلا را از ادامه حركت ناتوان كند.

عصب سياتيك پا يكي از بزرگترين و طولاني ترين عصب ها در بدن و در ناحيه پايين ستون مهره ها قراردارد. درد سياتيك هنگامي اتفاق مي‌افتد كه عصب سياتيك در اثر التهاب يا آسيب فيزيكي، تحت فشار قرار مي‌گيرد. اين درد مي‌تواند فقط در يك طرف بدن و يا در هر دو طرف آن باشد و نيز مي‌تواند باعث بي‌حسي و ضعف اندام‌ها همراه با درد عضلات و مفاصل شود.

روش هاي درمان سياتيك

كمپرس گرم يا سرد

استفاده از كمرس گرم يا سرد اولين نكته براي درمان درد و التهاب سياتيك است. تنش عضلات ممكن است روي عصب سياتيك فشار وارد كند؛ در نتيجه، مي‌تواند سبب بروز درد سياتيك شود. كمپرس گرم مي‌تواند به شما كمك كند كه به طور قابل‌توجهي تسكين پيدا كنيد زيرا با استفاده از گرما عضلات منقبض شده، شل مي‌شوند. كمپرس سرد نيز در كاهش تورم در اطراف عصب و كاهش درد موثر است. شما مي‌توانيد يكي در ميان درمان گرم و سرد را استفاده كنيد. به اين ترتيب كه با كمپرس گرم شروع كنيد و سپس كمپرس سرد را اعمال كنيد.

گردن درد

يكي از بيماري هاي شايعي كه مخصوصا در بين افراد بالاتر از ۵۰ سال بيشتر مشاهده مي شود گردن درد است كه از عارضه هاي ديسك گردن است. اين مشكل را مي توان در بين دانشجويان نيز مشاهده كرد. ستون مهره هاي گردني داراي ۷ مهره مي باشد و در بين مهره ها غضروفي كه عمدتا  متشكل از آب مي باشد و ديسك نام دارند قرار دارد. هفت قطعه استخوان موجود در ستون فقرات گردني (مهره‌هاي گردن) به وسيله رباط‌ها و عضلات به يكديگر متصل شده‌اند. گردن درد در هر جايي از بدن، از پشت گردن و پايين سر گرفته تا بالاي شانه ها و كتف اتفاق مي افتد. درد گردن تا قسمت بالاي كمر يا بازوها قابل گسترش است. سردرد، خشكي ، درد و التهاب گردن  از نشانه هاي رايج انواع گردن درد به حساب مي آيند.

علت گردن درد

 بيشترين علت گردن درد ناشي از سه بيماري شايع آرتروز ستون فقرات ، فتق ديسك گردن و سندرم هاي عضلاني است كه در صورت وجود درد در ناحيه گردن و انتشار آن به دست ها حتي در مراحل اوليه آن بايستي به پزشك مراجعه كرد تا تشخيص قطعي و درمان گردن درد در مراحل اوليه صورت گيرد. خشكي عضلات گردن معمولاً به خاطر حركات و رفتارهايي از قبيل موارد زير ايجاد مي‌شود:

• تكان خوردن سريع و با شتاب گردن در حين ورزش
• وضعيت نامناسب بدن هنگام راه رفتن و نشستن
• خوابيدن در حالتي كه گردن در وضعيت نامناسبي قرار گيرد.
• كار كردن طولاني مدت پشت ميز بدون تغيير دادن وضعيت

بيرون زدگي ديسك كمر

ديسك ها بالشتك هاي لاستيكي هستند كه بين استخوان هاي ستون مهره ها قرار داشته و دور تا دور نخاع را فرا گرفته اند. ديسك‌ها به وسيله پارگي لايه بيروني ديسك به نام «آنولوس» يا جدا شدن صفحه انتهايي از بدنه استخوان‌هاي مهره كه به مركز ژل مانند (نوكلئوس پالپوزوس) اجازه تراوش به بيرون را مي دهد، دچار فتق مي‌شوند. اين ژل مي‌تواند بخش‌هايي از عصب را فشرده يا منقبض كند و باعث درد شود. نوكلئوس پالپوزوس بيرون زده، حاوي پروتئين هاي التهابي است كه مي‌توانند التهاب كافي براي تحت تاثير قرار دادن عصب مجاور را ايجاد كرده و باعث چيزي شوند كه معمولا به درد سياتيك يا راديكولوپاتي معروف است.

علت و علائم بيرون زدگي ديسك كمر

با افزايش سن افراد، مواد مايع مركز ديسك از بين ميرود و ديسك ها سخت مي شوند و ديگر مانند يك بالشتك نرم نيستند. اين عامل باعث جابه جايي مركز ديسك ، ترك خوردن و ايجاد شكاف در ديسك مي شود و در نهايت پارگي و بيرون زدگي ديسك كمر ايجاد ميشود. بيشترين بيرون زدگي و پاره شدن ديسك كمر در ناحيه تحتاني دو تا از ديسك هاي كمر به وجود مي آيد.از علائم بيرون زدگي ديسك مي توان به موارد زير اشاره كرد ، البته براي تشخيص حتما بايد توسط متخصص ستون فقرات معاينه شويد :

درمان تومور مغزي

تومورهاي مغزي به دو نوع تومور خوش خيم و بدخيم تقسيم مي‌شوند كه اين به تنهايي در تعيين پيش آگهي و آينده بيماري كافي نيست و محل تومور هم داراي اهميت است. سرطان ريه، سرطان پستان، سرطان كليه، ملانوم، و ديگر انواع سرطان معمولاً به مغز گسترش مي‌يابند. زماني‌كه اين امر اتفاق مي‌افتد، اين تومورها، تومورهاي مغزي متاستاتيك ناميده مي‌شوند.افراد مبتلا به تومورهاي مغزي متاستاتيك گزينه‌هاي درماني متفاوتي دارند. درمان اساساً به اين بستگي دارد كه سرطان در كجا آغاز شده است.

پرتو درماني

يكي از روش هاي درمان تومور مغزي پرتودرماني است. در روش پرتو درماني از اشعه ايكس با انرژي بالا استفاده مي شود تا بدين طريق سلول هاي سرطاني و غير عادي كشته شده و اندازه تومور نيز كوچكتر گردد. اگر از طريق جراحي نتوان تومور را نابود نمود، ممكن است از روش پرتو درماني براي اينكار استفاده شود.

در پرتو درماني خارجي، پرتوها تنها به ناحيه تومور تابانده شده، بنابراين باقي نواحي از معرض اين تابش ها در امان مي مانند. خطرات پرتودرماني طولاني مدت با استفاده از روش هاي جديد كاهش يافته است. از اين رو در كنار روش هايي نظير راديوتراپي تطبيقي سه بعدي از آي.ام.آر.تي كه شيوه جديدتر راديوتراپي تطبيقي سه بعدي است، استفاده مي گردد

تومور هيپوفيز

تومورهاي هيپوفيز رشد غير طبيعي است كه در غده هيپوفيز شما ايجاد مي شود. بيشتر تومورهاي هيپوفيز جز دسته تومور هاي خوش خيم هستند. آدنوم ها در غده هيپوفيز يا بافت هاي اطراف خود باقي مي مانند و به ساير قسمت هاي بدن گسترش نمي يابند. تومورهيپوفيز وقتي در حال كار است مي‌تواند هورمون هيپوفيز زيادي توليد كند و يا وقتي در حال كار نيست هورموني توليد نكند و فقط كمي افزايش حجم داشته باشد.

تومورهاي هيپوفيز بزرگ كه اندازه آن ها حدود ۱ سانتي متر و يا بزرگتر است به عنوان ماكروآدنوم شناخته مي شوند. اما تومورهاي كوچكتر ميكروآدنوم ناميده مي شوند. ماكروآدنوم ها، به دليل بزرگيشان، مي توانند بر غده هيپوفيز و ساختارهاي مجاور آن فشار وارد كنند.

علائم تومور هيپوفيز

تومورهاي بزرگ مي توانند باعث كمبود هورموني شوند. نشانه ها و علائم عبارتند از:

• تهوع و استفراغ
• ضعف
• احساس سرما
• دوره هاي قاعدگي نامنظم
• اختلال عملكرد جنسي
• افزايش ميزان ادرار
• كاهش يا افزايش ناخواسته وزن

علائم  تومور مغزي هيپوفيز ممكن است شامل سردرد ، از دست دادن بينايي باشد. همه‌ي افرادي كه به تومور هيپوفيز مبتلا هستند، تمامي ‌اين علائم را مشاهده نمي‌كنند. علائمي كه در بيمار بروز مي‌كند بسته به نوع تومور و اندازه و شكل آن مي‌تواند بسيار متفاوت باشد. برخي تومورهاي هيپوفيز ممكن است هيچ علائمي نداشته باشند

تومور مغزي

تومور مغزي توده اي است كه از رشد عيرطبيعي سلول ها در مغز به وجود مي آيد. اين توده ها مي توانند خوش خيميا بدخيم باشند. اگر تومور هاي خوش خيم به صورت درست درمان نشوند ممكن است به اندازه تومورهاي بدخيم خطرناك باشند. بعضي از تومور ها از بافت مغز شروع مي شوند كه به آن ها تومور هاي اوليه مي گويند. اما اغلب تومور هاي از قسمت هاي ديگر بدن مانند ريه ها ، سينه ، روده يا ملانوم ايجاد مي شوند.

علائم تومور مغزي

افراد مبتلا به تومور مغزي ممكن است علائم زير را تجربه كنند. گاهي اوقات افراد مبتلا به تومور مغزي هيچ كدام از اين تغييرات را ندارند. اين علائم مي توانند علت بيماري ها و مشكلات ديگر در بدن نيز باشند.بنابراين مشاهده اين علائم لزوما به معناي داشتن تومور مغزي نيست و جهت بررسي بايد توسط متخصص مغز و اعصاب معاينه شويد.

علائم تومور مغزي مي تواند به طور كلي يا خاص باشد. علائم عمومي ناشي از فشار تومور در مغز يا نخاع هستند. علائم خاص زماني  ايجاد مي شوند كه يك بخش خاص مغز به دليل تومور كار نكند.

جراحي آندوسكوپي مغز چيست؟

جراحي آندوسكوپي مغز يك روش است كه در درجه اول براي درمان تومورهاي مغزي استفاده مي شود. اين يك عمل جراحي مغز مهاجم است كه به جراح مغز و اعصاب اجازه مي دهد تا مشكلاتي را كه در قسمت عميق مغز هستند شناسايي و درمان كند.

در طي اين روش، يك لوله نازك كه تصاوير ويدئويي مغز را نمايش مي دهد از طريق يك يا دو برش كوچك در جمجمه و يا از طريق يك سوراخ وارد بدن مي كند. اين دستگاه كه مانند لوله مي باشد ، به نام آندوسكوپ، حاوي يك دوربين كوچك است كه به جراح مغز و اعصاب اجازه مي دهد تصاوير دقيق مغز را مشاهده كند

اين روش همواره مستلزم دسترسي به مغز از طريق جمجمه نيست. در اين روش براي دسترسي به مغز از مسيرهايي مانند بيني و سينوس ها نيز استفاده مي شود

جراح مغز و اعصاب از تصاويري كه از طريق آندوسكوپ دريافت مي شود به عنوان راهنماي براي از بين بردن تومور مغز و يا درمان منطقه آسيب ديده مغز بيمار استفاده مي كند. جراحي تومور يا درمان ناحيه آسيب ديده با ابزار تخصصي جراحي انجام مي شود.

ورود ميكرسكوپ به جراحي از سال‌هاي ۱۹۵۰ ميلادي در جراحي مغز و اعصاب چهره اين جراحي را دگرگون و اعمالي را كه تا آن روز ناممكن پنداشته مي‌شد، ممكن كرد. براي مثال جراحي آنوريسم داخل مغزي عملي‌ ناممكن و غير قابل اجرا و اين بيماري درمان ناپذير تلقي‌ مي شد.

آرتروز گردن

آرتروز گردن عارضه‌اي است كه معمولاً بيشتر در سنين بالا رواج دارد و مفصل‌هاي گردن را درگير مي‌كند و باعث بروز گردن درد مي شود.

عبارات زيادي براي آرتروز گردن استفاده مي‌شوند از جمله اسپونديلوز گردن، بيماري فرسايش مفصل و يا التهاب مفصل گردن. اسپونديلوز گردن تخريب مفاصل گردن است. اين بيماري با افزايش سن به شدت شيوع پيدا مي كند. بيشتر از ۸۵ درصد از افراد بالاي ۶۰ سال به اين بيماري مبتلا هستند.

در بين كارمندان،  محصلين و دانشجويان  نيزكه دائم يا با كامپيوتر كار مي كنند و يا درس مي خوانند، خم نگه داشتن سر و گردن طولاني مدت در روز باعث ايجاد فشار بر روي مهره هاي گردن شده و اين امر ديسك هاي بين آن ها را افزايش داده  و باعث بروز علائم آرتروز گردن مي شود

علائم آرتروز گردن

بارزترين علايم آرتروز گردن ، درد گردن خفيف يا شديد باشد. گاهي اوقات با نگاه كردن به بالا يا پايين براي يك مدت طولاني يا با فعاليت هايي مثل رانندگي يا خواندن يك كتاب، درد ناشي از اين بيماري شدت پيدا مي كند. اين درد گردن مانند درد ديسك گردن با استراحت يا دراز كشيدن تسكين پيدا مي كند.

از جمله علائم اين بيماري، محدوديت حركتي در ناحيه گردن مي باشد . از ساير علائم آرتروز گردن مي توان به  كم شدن حس , دردهاي تير كشنده به سمت شانه ,دست و پشت سر و كاهش قدرت عضلاني  اشاره كرد علائم ديگر شامل موارد زير مي باشد:

• سرگيجه و سردرد
• خشكي و گردن درد (با فعاليت شدت پيدا مي كند)
• صدا/احساس ساييدگي /انفجار با حركت گردن
• به دشواري راه رفتن، عدم تعادل يا ضعف در دست يا پا
• اسپاسم عضلاني در گردن و شانه

تومور مغزي

مغز، عضو مهم و پيچيده‌اي است كه حدود ۱كيلو و ۳۵۰ گرم وزن دارد. نقش‌هاي مهم كنترلي، هدايتي و عكس‌العملي‌ به عهده اين عضو مهم است و فعاليت‌هاي متعددي از قبيل راه‌رفتن، صحبت، تنفس، فكركردن، عاطفه و هيجان‌ها و… را تنظيم مي‌كند.

تومور مغزي رشد يك توده غيرطبيعي در مغز است كه امكان دارد خوش‌خيم يا بدخيم باشد يا به عبارتي نوعي نئوپلاسم داخل‌جمجمه‌اي سخت و تو پُر، و يا يك تومور (رشد غير طبيعي سلولي)، در داخل مغز و يا كانال مركزي نخاع است. وجود هرگونه ضايعه‌اي در مغز اختلال‌هايي ايجاد مي‌‌كند كه گاهي براي رفع آن چاره‌اي جز جراحي نيست.

علائم تومور هاي مغزي

۵۰ درصد بيماران از سردرد شكايت دارند و مي‌توان گفت سردرد، شاخص‌ترين و اولين‌ نشانه است ولي بايد بدانيد تاكنون بيش از ۱۰۰ نوع سردرد شناسايي شده است كه فقط يكي از آنها به تومور ربط داده مي‌شود پس نبايد با هر سردردي به تومور مغزي مشكوك شد زيرا بسياري از اين دردها مي‌توانند ناشي از سردردهاي عصبي، ميگرني و خستگي و غيره باشند.

بسياري از بيماران كاهش تدريجي بينايي را جدي نمي‌گيرند و حتي فكرش را هم نمي‌كنند كه اين مشكل ممكن است با تومور مغزي در ارتباط باشد؛ زيرا اين مشكل به صورت تدريجي اتفاق مي‌افتد. معمولاً بيماران تا زماني كه با اشيا يك سمت بدن برخورد نكنند، متوجه اين مشكل نمي‌شوند.