سياتيك

عصب سياتيك (sciatic nerve) طولاني‌ترين عصب بدن انسان كه از ناحيه كمري آغاز و تا انتهاي پا امتداد دارد. بيماري سياتيك به كمردردي گفته مي‌شود كه به دليل مشكل عصب سياتيك به وجود مي‌آيد.كه در قسمت تحتاني كم ي يا باسن ايجاد مي شود و در پا انتشار مي يابد و با سوزن سوزن شدن پا و ضعف پا همراه است.درسياتيك معمولا يك طرفه است اما مي تواند دو طرفه نيز باشد.

دردسياتيك مي تواند به صورت دردهاي ملايم يا شديد در نواحي مفصل كمر، باسن، پا و ساق پا ظاهر شود. شما همچنين ممكن است با احساس ضعف وبي حسي در اين نواحي مواجه شويد. بوسيله آسيب ديدگي هاي عصب و فشار روي عصب مانند فشار روي مهره ها (استخوان هاي ناحيه كمر و گردن) ايجاد مي شود. در زنان هنگام حاملگي احتمال ابتلا به چنين مشكلي بيشتر است. دلايل ديگر ممكن است مربوط به بيرون زدگي ديسك كمر يا آرتروز ستون فقرات باشد.

علت و علائم سياتيك

 بيشتر در سنين  50- 30 سالگي به وجود ميايد و علت عمده آن پاره شدن ديسك بين مهره اي است. به دليل ايجاد فشار به عصب سياتيك و يا وارد آمدن ضربه به ناحيه كمر علت ايجاد درد سياتيك مي باشد. پزشك شما براي تشخيص ممكن است ناحيه درد را از شما بپرسد، يا از شما بخواهد كه حركت اسكوات انجام دهيد، يا روي انگشتان پا راه برويد يا پايتان را بدون خم شدن زانو بلند كنيد. اين آزمايش‌هاي عضلاني به پزشك كمك مي‌كند كه دريابد آيا عصب سياتيك تحت فشار است يا نه.از علائم اين درد مي توان به موارد زير اشاره كرد:

• درد و گزگز در ناحيه پا و انگشتان
• احساس تير كشيدن يا سوزش شبيه شوك الكتريكي
• احساس گرفتگي عضلات

بيماري هيدروسفالي چيست ؟

هيدروسفالي به معناي آب در مغز است. هر فردي در درون مغز و يا ستون فقرات خود داراي مايع مغزي نخاعي مي باشد كه به آرامي در حال گردش است تا مواد غذايي را به اين اندام ها رسانده و مواد زايد را از مغز و نخاع دور كند. اگر اين جريان مسدود گردد، كيسه اي كه حاوي اين مايع مغزي نخاعي مي باشد ممكن است بيش از حد بزرگ شده و فشاري را به سر وارد كند كه منجر به ايجاد وضعيتي به نام هيدروسفالي گردد.در اطراف مغز بالشتك هايي قرار دارند كه نقش سپر محافظ مغز را ايفا مي كنند و به آنها بطن مغزي گفته مي شود و مايع مغزي درون اين بطن هاي مغزي قرار دارد.

علائم و علل هيدروسفالي در نوزادان و كودكان

در بعضي موارد، هيدروسفالي قبل از تولد نوزاد آغاز مي شود و مي تواند بر اثر عفونت هاي خاص در دوران بارداري مانند سرخچه ، اختلال ژنتيكي و يا نقص مادرزادي كه در آن ستون فقرات بسته نشده باشد به وجود آيد. اين بيماري در كودكان تازه متولد شده نيز مي تواند به علت خونريزي مغزي حين يا بعد از زايمان ، آسيب هاي حين و قبل و بعد از زايمان و يا عفونت و تومورهاي سيستم عصبي مركزي باشد. از علائم اين بيماري در نوزادان و كودكان مي توان به  تغيير ساختار صورت و بزرگ شدن حجم سر ، خواب بيش از حد ، تشنج و استفراغ ، ميل كم به غذا ، تغيير خلق و خو و تاخير در رشد اشاره كرد.

درمان تومور مغزي

تومورهاي مغزي به دو نوع تومور خوش خيم و بدخيم تقسيم مي‌شوند كه اين به تنهايي در تعيين پيش آگهي و آينده بيماري كافي نيست و محل تومور هم داراي اهميت است. سرطان ريه، سرطان پستان، سرطان كليه، ملانوم، و ديگر انواع سرطان معمولاً به مغز گسترش مي‌يابند. زماني‌كه اين امر اتفاق مي‌افتد، اين تومورها، تومورهاي مغزي متاستاتيك ناميده مي‌شوند.افراد مبتلا به تومورهاي مغزي متاستاتيك گزينه‌هاي درماني متفاوتي دارند. درمان اساساً به اين بستگي دارد كه سرطان در كجا آغاز شده است.

پرتو درماني

يكي از روش هاي درمان تومور مغزي پرتودرماني است. در روش پرتو درماني از اشعه ايكس با انرژي بالا استفاده مي شود تا بدين طريق سلول هاي سرطاني و غير عادي كشته شده و اندازه تومور نيز كوچكتر گردد. اگر از طريق جراحي نتوان تومور را نابود نمود، ممكن است از روش پرتو درماني براي اينكار استفاده شود.

در پرتو درماني خارجي، پرتوها تنها به ناحيه تومور تابانده شده، بنابراين باقي نواحي از معرض اين تابش ها در امان مي مانند. خطرات پرتودرماني طولاني مدت با استفاده از روش هاي جديد كاهش يافته است. از اين رو در كنار روش هايي نظير راديوتراپي تطبيقي سه بعدي از آي.ام.آر.تي كه شيوه جديدتر راديوتراپي تطبيقي سه بعدي است، استفاده مي گردد

تومور هيپوفيز

تومورهاي هيپوفيز رشد غير طبيعي است كه در غده هيپوفيز شما ايجاد مي شود. بيشتر تومورهاي هيپوفيز جز دسته تومور هاي خوش خيم هستند. آدنوم ها در غده هيپوفيز يا بافت هاي اطراف خود باقي مي مانند و به ساير قسمت هاي بدن گسترش نمي يابند. تومورهيپوفيز وقتي در حال كار است مي‌تواند هورمون هيپوفيز زيادي توليد كند و يا وقتي در حال كار نيست هورموني توليد نكند و فقط كمي افزايش حجم داشته باشد.

تومورهاي هيپوفيز بزرگ كه اندازه آن ها حدود ۱ سانتي متر و يا بزرگتر است به عنوان ماكروآدنوم شناخته مي شوند. اما تومورهاي كوچكتر ميكروآدنوم ناميده مي شوند. ماكروآدنوم ها، به دليل بزرگيشان، مي توانند بر غده هيپوفيز و ساختارهاي مجاور آن فشار وارد كنند.

علائم تومور هيپوفيز

تومورهاي بزرگ مي توانند باعث كمبود هورموني شوند. نشانه ها و علائم عبارتند از:

• تهوع و استفراغ
• ضعف
• احساس سرما
• دوره هاي قاعدگي نامنظم
• اختلال عملكرد جنسي
• افزايش ميزان ادرار
• كاهش يا افزايش ناخواسته وزن

علائم  تومور مغزي هيپوفيز ممكن است شامل سردرد ، از دست دادن بينايي باشد. همه‌ي افرادي كه به تومور هيپوفيز مبتلا هستند، تمامي ‌اين علائم را مشاهده نمي‌كنند. علائمي كه در بيمار بروز مي‌كند بسته به نوع تومور و اندازه و شكل آن مي‌تواند بسيار متفاوت باشد. برخي تومورهاي هيپوفيز ممكن است هيچ علائمي نداشته باشند

تومور مغزي

تومور مغزي توده اي است كه از رشد عيرطبيعي سلول ها در مغز به وجود مي آيد. اين توده ها مي توانند خوش خيميا بدخيم باشند. اگر تومور هاي خوش خيم به صورت درست درمان نشوند ممكن است به اندازه تومورهاي بدخيم خطرناك باشند. بعضي از تومور ها از بافت مغز شروع مي شوند كه به آن ها تومور هاي اوليه مي گويند. اما اغلب تومور هاي از قسمت هاي ديگر بدن مانند ريه ها ، سينه ، روده يا ملانوم ايجاد مي شوند.

علائم تومور مغزي

افراد مبتلا به تومور مغزي ممكن است علائم زير را تجربه كنند. گاهي اوقات افراد مبتلا به تومور مغزي هيچ كدام از اين تغييرات را ندارند. اين علائم مي توانند علت بيماري ها و مشكلات ديگر در بدن نيز باشند.بنابراين مشاهده اين علائم لزوما به معناي داشتن تومور مغزي نيست و جهت بررسي بايد توسط متخصص مغز و اعصاب معاينه شويد.

علائم تومور مغزي مي تواند به طور كلي يا خاص باشد. علائم عمومي ناشي از فشار تومور در مغز يا نخاع هستند. علائم خاص زماني  ايجاد مي شوند كه يك بخش خاص مغز به دليل تومور كار نكند.

جراحي آندوسكوپي مغز چيست؟

جراحي آندوسكوپي مغز يك روش است كه در درجه اول براي درمان تومورهاي مغزي استفاده مي شود. اين يك عمل جراحي مغز مهاجم است كه به جراح مغز و اعصاب اجازه مي دهد تا مشكلاتي را كه در قسمت عميق مغز هستند شناسايي و درمان كند.

در طي اين روش، يك لوله نازك كه تصاوير ويدئويي مغز را نمايش مي دهد از طريق يك يا دو برش كوچك در جمجمه و يا از طريق يك سوراخ وارد بدن مي كند. اين دستگاه كه مانند لوله مي باشد ، به نام آندوسكوپ، حاوي يك دوربين كوچك است كه به جراح مغز و اعصاب اجازه مي دهد تصاوير دقيق مغز را مشاهده كند

اين روش همواره مستلزم دسترسي به مغز از طريق جمجمه نيست. در اين روش براي دسترسي به مغز از مسيرهايي مانند بيني و سينوس ها نيز استفاده مي شود

جراح مغز و اعصاب از تصاويري كه از طريق آندوسكوپ دريافت مي شود به عنوان راهنماي براي از بين بردن تومور مغز و يا درمان منطقه آسيب ديده مغز بيمار استفاده مي كند. جراحي تومور يا درمان ناحيه آسيب ديده با ابزار تخصصي جراحي انجام مي شود.

ورود ميكرسكوپ به جراحي از سال‌هاي ۱۹۵۰ ميلادي در جراحي مغز و اعصاب چهره اين جراحي را دگرگون و اعمالي را كه تا آن روز ناممكن پنداشته مي‌شد، ممكن كرد. براي مثال جراحي آنوريسم داخل مغزي عملي‌ ناممكن و غير قابل اجرا و اين بيماري درمان ناپذير تلقي‌ مي شد.

تومور مغزي

مغز، عضو مهم و پيچيده‌اي است كه حدود ۱كيلو و ۳۵۰ گرم وزن دارد. نقش‌هاي مهم كنترلي، هدايتي و عكس‌العملي‌ به عهده اين عضو مهم است و فعاليت‌هاي متعددي از قبيل راه‌رفتن، صحبت، تنفس، فكركردن، عاطفه و هيجان‌ها و… را تنظيم مي‌كند.

تومور مغزي رشد يك توده غيرطبيعي در مغز است كه امكان دارد خوش‌خيم يا بدخيم باشد يا به عبارتي نوعي نئوپلاسم داخل‌جمجمه‌اي سخت و تو پُر، و يا يك تومور (رشد غير طبيعي سلولي)، در داخل مغز و يا كانال مركزي نخاع است. وجود هرگونه ضايعه‌اي در مغز اختلال‌هايي ايجاد مي‌‌كند كه گاهي براي رفع آن چاره‌اي جز جراحي نيست.

علائم تومور هاي مغزي

۵۰ درصد بيماران از سردرد شكايت دارند و مي‌توان گفت سردرد، شاخص‌ترين و اولين‌ نشانه است ولي بايد بدانيد تاكنون بيش از ۱۰۰ نوع سردرد شناسايي شده است كه فقط يكي از آنها به تومور ربط داده مي‌شود پس نبايد با هر سردردي به تومور مغزي مشكوك شد زيرا بسياري از اين دردها مي‌توانند ناشي از سردردهاي عصبي، ميگرني و خستگي و غيره باشند.

بسياري از بيماران كاهش تدريجي بينايي را جدي نمي‌گيرند و حتي فكرش را هم نمي‌كنند كه اين مشكل ممكن است با تومور مغزي در ارتباط باشد؛ زيرا اين مشكل به صورت تدريجي اتفاق مي‌افتد. معمولاً بيماران تا زماني كه با اشيا يك سمت بدن برخورد نكنند، متوجه اين مشكل نمي‌شوند.

شانت بطني-‏‎ ‎صفاقي

شانت ‏VP‏ چيست و چرا من به آن نياز دارم؟‏

‏"هيدروسفالي"  كه معمولا به آب درون مغز معروف است، ناشي از توليد بيش از حد مايع مغزي-نخاعي، يا ‏CSF، توسط مغز است.‏

همچنين علت اين بيماري مي تواند ناشي از عملكرد مغز در ممانعت از جريان مايع مغزي-نخاعي باشد.‏ درصورتيكه علت بيماري‎ ‎ناشي از ممانعت مغز باشد، ممكن است با عمل جراحي، برطرف شود.

علت بيماري ‏هيدروسفالي شما توسط جراح مشاور برايتان توضيح داده خواهد شد. به منظو جلوگيري از تشكيل بيشتر ‏CSF، لازم است با انجام عمل جراحي، شانت ‏VP‏ در بدن شما تعبيه شود. شانت ‏VP، وسيله ايي متشكل ‏از لوله و دريچه است. زمانيكه فشار اضافي در مغز ايجاد شود، دريچه باز مي شود. مايع اضافي، بدون خطر از ‏طريق لوله هاي كنار گوش، تخليه مي شود، به سمت گردن و سينه سرازير شده و سپس وارد حفره شكمي ‏مي شود و در آنجا بدون خطر جذب مي شود. اين شيوه، تنها راه رهايي از تشكيل ‏CSF‏ است. برخي از ‏شانت ها را مي توان براي تخليه بيشتر يا كمتر مايع، از بيرون بدن برنامه ريزي كرد. جراح به شما خواهد ‏گفت كه كدام وسيله براي درمان شما، بهترين است.‏

من به چه نوع اقدامات مقدماتي نيازمندم؟

قبل از پذيرش، شما بايد آزمايش هاي قبل از عمل را انجام داده باشيد. اين موارد شامل معاينه فيزيكي و ‏آزمايش هاي خون است. ممكن است داراي نوار قلب و عكس سينه هم باشيد. اگر سيگاري هستيد، قوياً به ‏شما توصيه مي كنيم كه آن را كنار گذاريد، چراكه ترك سيگار به روند بهبود شما و همچنين سلامت ‏عمومي تان كمك مي كند. ما مي توانيم اطلاعاتي را در مورد ترك سيگار در اختيارتان بگذاريم و از شما در ‏اين زمينه حمايت كنيم. ما به شما توصيه خواهيم كرد كه قبل از عمل جراحي، بايد مصرف كدام داروها را ‏متوقف سازيد. ممكن است صبح روز عمل، در بيمارستان پذيرش شويد. اگر داراي مشكلات پزشكي ديگري ‏هم هستيد، از شما مي خواهيم كه يك روز قبل از عمل جراحي در بيمارستان پذيرش شويد.‏