شانت بطني- صفاقي
شانت VP چيست و چرا من به آن نياز دارم؟
"هيدروسفالي" كه معمولا به آب درون مغز معروف است، ناشي از توليد بيش از حد مايع مغزي-نخاعي، يا CSF، توسط مغز است.
همچنين علت اين بيماري مي تواند ناشي از عملكرد مغز در ممانعت از جريان مايع مغزي-نخاعي باشد. درصورتيكه علت بيماري ناشي از ممانعت مغز باشد، ممكن است با عمل جراحي، برطرف شود.
علت بيماري هيدروسفالي شما توسط جراح مشاور برايتان توضيح داده خواهد شد. به منظو جلوگيري از تشكيل بيشتر CSF، لازم است با انجام عمل جراحي، شانت VP در بدن شما تعبيه شود. شانت VP، وسيله ايي متشكل از لوله و دريچه است. زمانيكه فشار اضافي در مغز ايجاد شود، دريچه باز مي شود. مايع اضافي، بدون خطر از طريق لوله هاي كنار گوش، تخليه مي شود، به سمت گردن و سينه سرازير شده و سپس وارد حفره شكمي مي شود و در آنجا بدون خطر جذب مي شود. اين شيوه، تنها راه رهايي از تشكيل CSF است. برخي از شانت ها را مي توان براي تخليه بيشتر يا كمتر مايع، از بيرون بدن برنامه ريزي كرد. جراح به شما خواهد گفت كه كدام وسيله براي درمان شما، بهترين است.
من به چه نوع اقدامات مقدماتي نيازمندم؟
قبل از پذيرش، شما بايد آزمايش هاي قبل از عمل را انجام داده باشيد. اين موارد شامل معاينه فيزيكي و آزمايش هاي خون است. ممكن است داراي نوار قلب و عكس سينه هم باشيد. اگر سيگاري هستيد، قوياً به شما توصيه مي كنيم كه آن را كنار گذاريد، چراكه ترك سيگار به روند بهبود شما و همچنين سلامت عمومي تان كمك مي كند. ما مي توانيم اطلاعاتي را در مورد ترك سيگار در اختيارتان بگذاريم و از شما در اين زمينه حمايت كنيم. ما به شما توصيه خواهيم كرد كه قبل از عمل جراحي، بايد مصرف كدام داروها را متوقف سازيد. ممكن است صبح روز عمل، در بيمارستان پذيرش شويد. اگر داراي مشكلات پزشكي ديگري هم هستيد، از شما مي خواهيم كه يك روز قبل از عمل جراحي در بيمارستان پذيرش شويد.
شانت بطني- صفاقي
شانت VP چيست و چرا من به آن نياز دارم؟
"هيدروسفالي" كه معمولا به آب درون مغز معروف است، ناشي از توليد بيش از حد مايع مغزي-نخاعي، يا CSF، توسط مغز است.
همچنين علت اين بيماري مي تواند ناشي از عملكرد مغز در ممانعت از جريان مايع مغزي-نخاعي باشد. درصورتيكه علت بيماري ناشي از ممانعت مغز باشد، ممكن است با عمل جراحي، برطرف شود.
علت بيماري هيدروسفالي شما توسط جراح مشاور برايتان توضيح داده خواهد شد. به منظو جلوگيري از تشكيل بيشتر CSF، لازم است با انجام عمل جراحي، شانت VP در بدن شما تعبيه شود. شانت VP، وسيله ايي متشكل از لوله و دريچه است. زمانيكه فشار اضافي در مغز ايجاد شود، دريچه باز مي شود. مايع اضافي، بدون خطر از طريق لوله هاي كنار گوش، تخليه مي شود، به سمت گردن و سينه سرازير شده و سپس وارد حفره شكمي مي شود و در آنجا بدون خطر جذب مي شود. اين شيوه، تنها راه رهايي از تشكيل CSF است. برخي از شانت ها را مي توان براي تخليه بيشتر يا كمتر مايع، از بيرون بدن برنامه ريزي كرد. جراح به شما خواهد گفت كه كدام وسيله براي درمان شما، بهترين است.
من به چه نوع اقدامات مقدماتي نيازمندم؟
قبل از پذيرش، شما بايد آزمايش هاي قبل از عمل را انجام داده باشيد. اين موارد شامل معاينه فيزيكي و آزمايش هاي خون است. ممكن است داراي نوار قلب و عكس سينه هم باشيد. اگر سيگاري هستيد، قوياً به شما توصيه مي كنيم كه آن را كنار گذاريد، چراكه ترك سيگار به روند بهبود شما و همچنين سلامت عمومي تان كمك مي كند. ما مي توانيم اطلاعاتي را در مورد ترك سيگار در اختيارتان بگذاريم و از شما در اين زمينه حمايت كنيم. ما به شما توصيه خواهيم كرد كه قبل از عمل جراحي، بايد مصرف كدام داروها را متوقف سازيد. ممكن است صبح روز عمل، در بيمارستان پذيرش شويد. اگر داراي مشكلات پزشكي ديگري هم هستيد، از شما مي خواهيم كه يك روز قبل از عمل جراحي در بيمارستان پذيرش شويد.
در روز عمل جراحي، چه اتفاقي مي افتد؟
پرستار به شما خواهد گفت كه چه زماني قبل از عمل تان، خوردن و نوشيدن را كنار گذاريد. مي توانيد داروهاي متداول تان را مصرف كنيد، مگر آنكه موارد ديگري توصيه شده باشد. به شما لباس مخصوص بيمارستان و جوراب هاي ضد لختگي خون داده مي شود تا بپوشيد. اين جوراب، جوراب هاي مخصوصي هستند كه به جلوگيري از «ترومبوز در عروق»، موسوم به DVT، در پاهاي شما كمك مي كند. ترومبوز، لخته شدن خون است كه گاهي اوقات به دليل عدم تحرك طولاني مدت در عروق پاها ايجاد مي شود.
جراح مشاور شما يا عضو ارشد تيم جراحي به نزد شما خواهد آمد و در مورد عمل جراحي، از جمله هرگونه عوارض و عواقب جانبي، با شما صحبت خواهد كرد. فرمي براي امضاء در اختيار شما قرار داده مي شود كه نشان مي دهد شما با رضايت خودتان با عمل موافقت كرده ايد. جراح شما هم اين فرم را امضاء خواهد كرد. پزشك متخصص بيهوشي هم با شما ملاقات خواهد داشت. متخصص بيهوشي، پزشكي است كه مسئول دادن داروي بيهوشي به شما و مراقبت از شما در طول عمل است. شما مي توانيد هر سوالي كه داريد بپرسيد.
عمل جراحي شامل چه مراحلي است؟
زمانيكه شما بيهوش شديد، مقدار كمي از موي سرتان تراشيده مي شود. جراح يا يكي از اعضاي تيم جراحي اقدامات زير را انجام مي دهد:
- اين ناحيه از سر شما را تميز مي كند؛
- با مته سوراخي در جمجمه شما ايجاد كرده و شكاف كوچكي در شكم شما ايجاد مي كند؛
- لوله ايي را وارد مغز شما كرده و شانت را به آن وصل مي كند؛
- و زخم هاي شما را با گيره هاي فلزي مي بندد.
بعد از عمل جراحي چه اتفاقي براي شما مي افتد؟
بعد از آنكه بهوش آمديد، در بخش ريكاوري يا بخش مراقبت هاي ويژه (ICU (خواهيد بود. شما تحت مراقبت پرستاري خواهيد بود كه در زمينه مراقبت از بيماران داراي جراحي مغز باتجربه است. در اين مدت سرم درون وريدي به شما تزريق خواهد شد. از اين طريق مايعات، معمولاً محلول نمك، وارد رگ دست تان مي شود. زمانيكه شما بتوانيد به طور عادي بخوريد و بياشاميد، كه معمولا همان روز يا روز بعد خواهد بود، اين سرم توسط پرستار از دست شما درآورده مي شود.
تا زمانيكه شما كاملاً از حالت بيهوشي خارج شويد، كه معمولا چند ساعت بعد از عمل خواهد بود، ماسك اكسيژن به شما وصل است.
شايد لازم باشد به مدت ۲۴ ساعت به صورت دمر بخوابيد، اما بلافاصله بعد از دستور جراح، ترغيب به حركت مي شويد.
از آنجائيكه معمولاً درد در ناحيه زخم وجود دارد، به شما مسكن داده خواهد شد.
شما دو جاي زخم خواهيد داشت؛ يكي بر روي شكم و ديگري بر روي سر.
معمولا گيره هاي فلزي زخم سر ۵ روز بعد از جراحي، و گيره هاي زخم شكم ۷ روز بعد از جراحي برداشته مي شوند.
اگر قبل از برداشتن گيره هاي زخم، از بيمارستان مرخص شويد، پرستار بخش ترخيص با پزشك عمومي شما براي برداشتن گيره ها از روي زخم در بيمارستان، هماهنگ خواهد كرد.
چه زماني به خانه خواهم رفت؟
شما تقريبا به مدت ۵ روز در بيمارستان بستري خواهيد بود. سرپرستار شما را از بخش ترخيص كرده و شما بعد از نيمروز آماده رفتن به منزل هستيد.
ممكن است از شما بخواهيم كه تا ساعت ۱۰ صبح تخت تان را تحويل دهيد تا ما آن را براي بيمار بعدي آماده كنيم. مي توانيد تا زمان آماده شدن براي رفتن به خانه، در سالن عمومي منتظر بمانيد. ما هرگونه تجويز دارويي جديدي كه بعد از عمل نياز داشته باشيد را در اختيارتان خواهيم گذاشت. اما داروهاي متدوالي را كه قبلا استفاده مي كرديد، برايتان فراهم نمي كنيم. شما مي توانيد اين داروها را به شيوه معمول از پزشك عمومي تان دريافت كنيد.
اگر شما واجدشرايط استفاده از تجهيزات حمل و نقل بيمارستاني هستيد، لطفا موضوع را با پرستار بخش ترخيص در ميان گذاريد.
احساس شما در مدت بهبودي
ممكن است ابتدا كه به خانه مي رويد، احساس خستگي و اضطراب داشته باشيد. اين حالت عادي است. استراحت در طول روز به شما كمك مي كند. داشتن سردرد، حالتي عادي است. در زمان رفتن به خانه به شما مسكن داده خواهد شد.به تدريج ميزان فعاليت فيزيكي تان را افزايش دهيد.
هر زمان كه احساس آمادگي كرديد به سر كار خود بازگرديد. بهتر است در اين باره با مشاور خود در كلينيك عمومي مشورت كنيد. معمولا در مدت ۶ تا ۱۲ هفته بعد از عمل، قرار قبلي براي شما تعيين شده و به شما اطلاع داده مي شود.
اگر رانندگي مي كنيد، بايد اداره صدور گواهينامه را از جراحي خود مطلع كنيد. جراح تان به شما خواهد گفت كه چه زماني مجددا مي توانيد رانندگي كنيد.
احتمالات خطر در مدت زمان حضور در خانه چيست؟
اگر در زمان استراحت در خانه با هريك از موارد زير مواجه شديد حتما با بخش يا پزشك عمومي تان تماس بگيريد:
- تب داشتن (كه ممكن است نشانه عفونت باشد)
- غش و تشنج
- سردردهاي شديد (نشانه افزايش فشار در مغز)
- استفراغ مكرر (نشانه افزايش فشار در مغز)
- كسالت و خواب آلودگي
- تورم يا خارج شدن مايع از محل زخم