كرانيوتومي
در كرانيوتومي ابتدا يك برش در پوست سر و سپس يك سوراخ در جمجمه ايجاد مي‌شود. به بياني ديگر كرانيوتومي مانند ورق زدن استخوان سر است زيرا در آن، قسمتي از استخوان جمجمه به طور موقت برداشته مي‌شود. سوراخ و برش در منطقه‌اي از مغز كه قرار است درمان شود، ايجاد مي‌گردد. در طول عمل جراحي باز مغز، جراح امكان انجام هر كدام از موارد زير را دارد:
- برداشتن تومور
- كليپ كردن آنوريسم
- تخليه خون يا ترشحات مربوط به يك عفونت
- حذف بافت غير طبيعي مغز
هنگامي كه جراحي كامل شد، استخوان برداشته شده معمولا در محل خود با صفحات، بخيه يا سيم نگهداري و محافظت مي‌شود. سوراخ ايجاد شده ممكن است در بعضي موارد مانند تومورها ، عفونت يا تورم مغز، باز باقي بماند. در صورت باز باقي ماندن جمجمه، جراحي كرانيكتومي ناميده مي‌شود
موارد كلي بعد از عمل كرانيوتومي
تمامي بيماران بعد از مرخص شدن و رفتن به منزل، خسته هستند و نياز به استراحت و خوابيدن در اواسط روز دارند. معمولا داشتن سردرد و درد در اطراف محل زخم، حالتي عادي و متداول است. خستگي عمومي مي تواند منجر به زودرنجي و بدخلقي در شما شود كه نياز به نگراني در اين مورد نيست، چراكه به مرور بهبود مي يابد.
اگر عمل شما بسيار سخت و سنگين بوده است، صرفاً يك دوش گرفتن ممكن است باعث ايجاد خستگي در شما شود. استراحت كردن و خوابيدن بيش از يك بار در طول روز، براي شما خوب است، اما انجام ورزش هاي سبك هم لازم است.
كرانيوتومي
در كرانيوتومي ابتدا يك برش در پوست سر و سپس يك سوراخ در جمجمه ايجاد مي‌شود. به بياني ديگر كرانيوتومي مانند ورق زدن استخوان سر است زيرا در آن، قسمتي از استخوان جمجمه به طور موقت برداشته مي‌شود. سوراخ و برش در منطقه‌اي از مغز كه قرار است درمان شود، ايجاد مي‌گردد. در طول عمل جراحي باز مغز، جراح امكان انجام هر كدام از موارد زير را دارد:
- برداشتن تومور
- كليپ كردن آنوريسم
- تخليه خون يا ترشحات مربوط به يك عفونت
- حذف بافت غير طبيعي مغز
هنگامي كه جراحي كامل شد، استخوان برداشته شده معمولا در محل خود با صفحات، بخيه يا سيم نگهداري و محافظت مي‌شود. سوراخ ايجاد شده ممكن است در بعضي موارد مانند تومورها ، عفونت يا تورم مغز، باز باقي بماند. در صورت باز باقي ماندن جمجمه، جراحي كرانيكتومي ناميده مي‌شود
موارد كلي بعد از عمل كرانيوتومي
تمامي بيماران بعد از مرخص شدن و رفتن به منزل، خسته هستند و نياز به استراحت و خوابيدن در اواسط روز دارند. معمولا داشتن سردرد و درد در اطراف محل زخم، حالتي عادي و متداول است. خستگي عمومي مي تواند منجر به زودرنجي و بدخلقي در شما شود كه نياز به نگراني در اين مورد نيست، چراكه به مرور بهبود مي يابد.
اگر عمل شما بسيار سخت و سنگين بوده است، صرفاً يك دوش گرفتن ممكن است باعث ايجاد خستگي در شما شود. استراحت كردن و خوابيدن بيش از يك بار در طول روز، براي شما خوب است، اما انجام ورزش هاي سبك هم لازم است.
زخم
در دو هفته اول يا كمي بيشتر، محل زخم دردناك است. از آنجائيكه در زمان ايجاد برش، برخي از عصب ها قطع شده اند، معمولا چندين ماه طول مي كشد كه بيحسي اعصاب مجاور زخم، بهبود يابند. اگر در دو هفته اول بعد از جراحي، زخم بيشتر بيحس و كرخ شد، تعجب نكنيد. اين واكنش عادي است. زمانيكه رشته هاي عصب شروع به رشد مي كنند، درد تيركشيدن ناگهاني، حس سوزش، و گاهي اوقات احساسي شبيه به چكيدن آب در اطراف زخم، احساس مي شوند. در زمان شروع به التيام، حس خارش در اطراف زخم ايجاد مي شود.
گاهي اوقات ممكن است مايعي در زير پوست سر وجود داشته باشد كه به طرفين حركت مي كند؛ اين مايع معمولا به هنگام صبح، بيشتر است و به مرور باگذشت روز، كمتر مي شود. با گذشت روزهاي متوالي، معمولا اين مايع زير پوست كم شده و كاملا التيام مي يابد. حفره هاي آبي در بخش تحتاني زخم، آخرين قسمتي هستند كه از بين مي روند.
سر
هنگاميكه تورم در پوست سر فروكش مي كند، ممكن است در محل جراحي، حس فرورفتگي قابل توجهي احساس شود. در اين بخش معمولا حفره هاي كوچكي مشهود هستند كه از آنجا ما استخوان جمجمه را برداشته ايم. در شيوه ما، سيمان استخواني براي پُر كردن اين نواحي استفاده مي شود تا نتيجه ظاهري بهتري نيز به همراه داشته باشد. با اين كار، نواحي ايي سخت، اما با فرورفتگي هاي كمتر، ايجاد مي شود.
در طولاني مدت (معمولا چندين سال)، ممكن است تكه استخوان بازشده به شكل قابل توجهي كوچك شود. اگر برش، در منطقه ايي در مقابل گوش و بالاي فك باشد، مي تواند منجر به ايجاد مشكلاتي در باز شدن دهان به اندازه عادي شود. اين اتفاق به اين دليل مي افتد كه ماهيچه متصل به عضله فك، بريده شده است. اين مشكل با كشيدگي آهسته دهان، به صورت باز و بسته كردن آن به مدت ۵ دقيقه و سه بار در روز، قابل درمان است. شروع اين تمرين ها ۴۸ ساعت بعد از جراحي، خوب و مناسب است.
برخي افراد در چند هفته اول، مايعي در حال حركت را در اطراف مغز خود احساس مي كنند. اين احساس صرفاً به خاطر هماهنگي مجدد مغز با شرايط عادي اش است. اين حالت نسبتا به سرعت برطرف شده و جاي نگراني نيست. ممكن است ورم/ پف كردگي/ كبودي در اطراف چشم هم وجود داشته باشد. اينها هم برطرف مي شوند.
سردردها
سردردها متغير هستند. برخي افراد سردردهاي كمي دارند، درحاليكه برخي ديگر سردردهاي شديدي دارند. در مجموع، سردردها مشكل ساز نيستند و صرفا واكنش به داروهاي هنگام ترخيص هستند. سردردها مي توانند در اواخر روز بدتر شوند و ممكن است با افزايش خستگي، سر و صدا يا موقعيت هاي تنش زا مرتبط باشند.
بهتر است كه در هواي گرم، آب بدن تان را حفظ كنيد چراكه كم آبي بدن مي تواند منجر به بدترشدن سردرد شود.
تا ۲ هفته بعد از عمل، سردردهاي مرتبط با كرانيوتومي، شروع به فروكش كردن مي نمايند. در برخي شرايط، ممكن است تا چندين ماه ادامه يابند. وضعيت قرارگرفتن سر هم مي تواند تاثيرگذار باشد. اگر بعد از دراز كشيدن كه مي خواهيد از جا برخيزيد به سرعت سرتان را بالا بياوريد، نه تنها ممكن است مبتلا به سردرد شويد، بلكه دچار سرگيجه هم مي شويد. با قرار دادن سر خود بين زانوهايتان، فشار در سر افزايش يافته و همين امر موجب افزايش درد مي شود. اين اقدام همچنين ممكن است موجب افزايش هر گونه آب در زير پوست سر شود.
ضعف عصبي
هرگونه احساس ضعف، بي دست و پايي، مشكلات مرتبط با تكلم، و غيره ناشي از اين مسئله هستند. توانايي بهتر شدن تا حدودي بستگي به جراحي ايي دارد كه شما داشته ايد. لازم است كه قبل از ترخيص از بيمارستان، با جراح اعصاب خود در اين مورد صحبت كنيد.
در مجموع، تمامي معايب تا حدودي بهبود خواهند يافت. ميزان بهبودي بستگي به اين مسئله دارد كه آيا بخش اصلي مغز بواسطه بيماري آسيب ديده يا خود دچار مشكل شده است. در مورد بيماراني كه قبل از عمل جراحي داراي مشكلات قابل توجهي بودند، ممكن است بهبود اين شرايط طولاني تر باشد. ميزان بهبود قابل پيش بيني نيست.
روند بهبود در ابتدا مي تواند سريع باشد، اما سپس آهسته مي شود، و ممكن است با آهنگ بسيار آهسته ايي تا سال ها ادامه داشته باشد. اگر بعد از ترخيص از بيمارستان، علائم مشابه در شما ظاهر شد، لازم است كه تيم جراحي را از اين موضوع آگاه نماييد.
حملات صرع
احتمال بروز حمله ناگهاني صرع در تمامي افرادي كه عمل كرانيوتومي داشته اند، وجود دارد. احتمال خطر بروز حمله صرع تا حدودي بستگي به علت عمل و همچنين نوع عمل جراحي ايي كه شما داشته ايد، دارد.
به برخي از بيماران قبل از عمل داروي ضدتشنج داده مي شود. ممكن است ما در طول عمل شروع به دادن اين دارو به شما كنيم. حداقل زمان استفاده از داروهاي ضدتشنج، بين ۳ و ۱۲ ماه است.
اگر مطمئن باشيم كه احتمال بروز حمله صرع بسيار كم است، قبل از عمل در اين باره با شما صحبت مي كنيم و ممكن است از هيچ داروي ضدتشنجي استفاده نكنيم، چراكه اين داروها مي توانند عوارض جانبي بسيار شديدي داشته باشند. همچنين بعد از شروع استفاده از اين داروها، كنار گذاشتن آنها بسيار دشوار خواهد بود. زمانيكه شما دچار حمله ناگهاني صرع شديد، نياز به دارو خواهيد داشت.
بيشترين احتمال خطر بروز حمله صرع، بلافاصله بعد از عمل جراحي است. در اين زمان، شما در معرض بيشترين خطر آسيب ديدگي هم هستيد.
اگر دچار حمله صرع مي شويد، لازم است هركسي كه در كنار شماست در زمان بروز حمله، هر چيزي را كه ممكن است شما با آن برخورد كنيد را از سر راهتان بردارد و با آمبولانس تماس بگيرد. بيماران و اقوام شان كه از روند بروز حمله صرع آگاه هستند، با آمبولانس تماس نمي گيرند.
اگر در مورد بروز حمله صرع نگران هستيد، شياف هاي واليوم در زمان ترخيص به شما داده مي شود كه به شما كمك مي كند تا زمان رسيدن آمبولانس، مانع از بروز حمله صرع شويد. اگر از دارو براي حمله صرع استفاده مي كنيد، نبايد به طور ناگهاني مصرف آن را قطع كنيد.
انواع متفاوت صرع بدين شرح است:
متداول ترين نوعي كه بر بيماران بعد از عمل كرانيوتومي اثر مي گذارد، نوعي است كه در آن، شما غش كرده و دچار تشنج مي شويد. اين نوع حملات معمولا بعد از چند دقيقه متوقف مي شوند. ما به شما توصيه مي كنيم كه در مواردي كه حمله صرع طولاني مي شود، در ابتدا با آمبولانس تماس بگيريد.
متداولترين نوع ديگر، حالتي است كه در آن يكي از دست و پاهاي شما دچار تكان هاي شديد و لرزش مي شود، اما شما هوشياري تان را از دست نمي دهيد. اين حالت ممكن است نسبت به حالت قبل، روند پيشرفت بيشتري داشته باشد كه معمولا نسبتا سريع است. در اين نوع تشنج شما نياز به درمان خواهيد داشت.