درمان تومور مغزي

تومورهاي مغزي به دو نوع تومور خوش خيم و بدخيم تقسيم مي‌شوند كه اين به تنهايي در تعيين پيش آگهي و آينده بيماري كافي نيست و محل تومور هم داراي اهميت است. سرطان ريه، سرطان پستان، سرطان كليه، ملانوم، و ديگر انواع سرطان معمولاً به مغز گسترش مي‌يابند. زماني‌كه اين امر اتفاق مي‌افتد، اين تومورها، تومورهاي مغزي متاستاتيك ناميده مي‌شوند.افراد مبتلا به تومورهاي مغزي متاستاتيك گزينه‌هاي درماني متفاوتي دارند. درمان اساساً به اين بستگي دارد كه سرطان در كجا آغاز شده است.

پرتو درماني

يكي از روش هاي درمان تومور مغزي پرتودرماني است. در روش پرتو درماني از اشعه ايكس با انرژي بالا استفاده مي شود تا بدين طريق سلول هاي سرطاني و غير عادي كشته شده و اندازه تومور نيز كوچكتر گردد. اگر از طريق جراحي نتوان تومور را نابود نمود، ممكن است از روش پرتو درماني براي اينكار استفاده شود.

در پرتو درماني خارجي، پرتوها تنها به ناحيه تومور تابانده شده، بنابراين باقي نواحي از معرض اين تابش ها در امان مي مانند. خطرات پرتودرماني طولاني مدت با استفاده از روش هاي جديد كاهش يافته است. از اين رو در كنار روش هايي نظير راديوتراپي تطبيقي سه بعدي از آي.ام.آر.تي كه شيوه جديدتر راديوتراپي تطبيقي سه بعدي است، استفاده مي گردد

تومور هيپوفيز

تومورهاي هيپوفيز رشد غير طبيعي است كه در غده هيپوفيز شما ايجاد مي شود. بيشتر تومورهاي هيپوفيز جز دسته تومور هاي خوش خيم هستند. آدنوم ها در غده هيپوفيز يا بافت هاي اطراف خود باقي مي مانند و به ساير قسمت هاي بدن گسترش نمي يابند. تومورهيپوفيز وقتي در حال كار است مي‌تواند هورمون هيپوفيز زيادي توليد كند و يا وقتي در حال كار نيست هورموني توليد نكند و فقط كمي افزايش حجم داشته باشد.

تومورهاي هيپوفيز بزرگ كه اندازه آن ها حدود ۱ سانتي متر و يا بزرگتر است به عنوان ماكروآدنوم شناخته مي شوند. اما تومورهاي كوچكتر ميكروآدنوم ناميده مي شوند. ماكروآدنوم ها، به دليل بزرگيشان، مي توانند بر غده هيپوفيز و ساختارهاي مجاور آن فشار وارد كنند.

علائم تومور هيپوفيز

تومورهاي بزرگ مي توانند باعث كمبود هورموني شوند. نشانه ها و علائم عبارتند از:

• تهوع و استفراغ
• ضعف
• احساس سرما
• دوره هاي قاعدگي نامنظم
• اختلال عملكرد جنسي
• افزايش ميزان ادرار
• كاهش يا افزايش ناخواسته وزن

علائم  تومور مغزي هيپوفيز ممكن است شامل سردرد ، از دست دادن بينايي باشد. همه‌ي افرادي كه به تومور هيپوفيز مبتلا هستند، تمامي ‌اين علائم را مشاهده نمي‌كنند. علائمي كه در بيمار بروز مي‌كند بسته به نوع تومور و اندازه و شكل آن مي‌تواند بسيار متفاوت باشد. برخي تومورهاي هيپوفيز ممكن است هيچ علائمي نداشته باشند

تومور مغزي

تومور مغزي توده اي است كه از رشد عيرطبيعي سلول ها در مغز به وجود مي آيد. اين توده ها مي توانند خوش خيميا بدخيم باشند. اگر تومور هاي خوش خيم به صورت درست درمان نشوند ممكن است به اندازه تومورهاي بدخيم خطرناك باشند. بعضي از تومور ها از بافت مغز شروع مي شوند كه به آن ها تومور هاي اوليه مي گويند. اما اغلب تومور هاي از قسمت هاي ديگر بدن مانند ريه ها ، سينه ، روده يا ملانوم ايجاد مي شوند.

علائم تومور مغزي

افراد مبتلا به تومور مغزي ممكن است علائم زير را تجربه كنند. گاهي اوقات افراد مبتلا به تومور مغزي هيچ كدام از اين تغييرات را ندارند. اين علائم مي توانند علت بيماري ها و مشكلات ديگر در بدن نيز باشند.بنابراين مشاهده اين علائم لزوما به معناي داشتن تومور مغزي نيست و جهت بررسي بايد توسط متخصص مغز و اعصاب معاينه شويد.

علائم تومور مغزي مي تواند به طور كلي يا خاص باشد. علائم عمومي ناشي از فشار تومور در مغز يا نخاع هستند. علائم خاص زماني  ايجاد مي شوند كه يك بخش خاص مغز به دليل تومور كار نكند.

جراحي آندوسكوپي مغز چيست؟

جراحي آندوسكوپي مغز يك روش است كه در درجه اول براي درمان تومورهاي مغزي استفاده مي شود. اين يك عمل جراحي مغز مهاجم است كه به جراح مغز و اعصاب اجازه مي دهد تا مشكلاتي را كه در قسمت عميق مغز هستند شناسايي و درمان كند.

در طي اين روش، يك لوله نازك كه تصاوير ويدئويي مغز را نمايش مي دهد از طريق يك يا دو برش كوچك در جمجمه و يا از طريق يك سوراخ وارد بدن مي كند. اين دستگاه كه مانند لوله مي باشد ، به نام آندوسكوپ، حاوي يك دوربين كوچك است كه به جراح مغز و اعصاب اجازه مي دهد تصاوير دقيق مغز را مشاهده كند

اين روش همواره مستلزم دسترسي به مغز از طريق جمجمه نيست. در اين روش براي دسترسي به مغز از مسيرهايي مانند بيني و سينوس ها نيز استفاده مي شود

جراح مغز و اعصاب از تصاويري كه از طريق آندوسكوپ دريافت مي شود به عنوان راهنماي براي از بين بردن تومور مغز و يا درمان منطقه آسيب ديده مغز بيمار استفاده مي كند. جراحي تومور يا درمان ناحيه آسيب ديده با ابزار تخصصي جراحي انجام مي شود.

ورود ميكرسكوپ به جراحي از سال‌هاي ۱۹۵۰ ميلادي در جراحي مغز و اعصاب چهره اين جراحي را دگرگون و اعمالي را كه تا آن روز ناممكن پنداشته مي‌شد، ممكن كرد. براي مثال جراحي آنوريسم داخل مغزي عملي‌ ناممكن و غير قابل اجرا و اين بيماري درمان ناپذير تلقي‌ مي شد.

تومور مغزي

مغز، عضو مهم و پيچيده‌اي است كه حدود ۱كيلو و ۳۵۰ گرم وزن دارد. نقش‌هاي مهم كنترلي، هدايتي و عكس‌العملي‌ به عهده اين عضو مهم است و فعاليت‌هاي متعددي از قبيل راه‌رفتن، صحبت، تنفس، فكركردن، عاطفه و هيجان‌ها و… را تنظيم مي‌كند.

تومور مغزي رشد يك توده غيرطبيعي در مغز است كه امكان دارد خوش‌خيم يا بدخيم باشد يا به عبارتي نوعي نئوپلاسم داخل‌جمجمه‌اي سخت و تو پُر، و يا يك تومور (رشد غير طبيعي سلولي)، در داخل مغز و يا كانال مركزي نخاع است. وجود هرگونه ضايعه‌اي در مغز اختلال‌هايي ايجاد مي‌‌كند كه گاهي براي رفع آن چاره‌اي جز جراحي نيست.

علائم تومور هاي مغزي

۵۰ درصد بيماران از سردرد شكايت دارند و مي‌توان گفت سردرد، شاخص‌ترين و اولين‌ نشانه است ولي بايد بدانيد تاكنون بيش از ۱۰۰ نوع سردرد شناسايي شده است كه فقط يكي از آنها به تومور ربط داده مي‌شود پس نبايد با هر سردردي به تومور مغزي مشكوك شد زيرا بسياري از اين دردها مي‌توانند ناشي از سردردهاي عصبي، ميگرني و خستگي و غيره باشند.

بسياري از بيماران كاهش تدريجي بينايي را جدي نمي‌گيرند و حتي فكرش را هم نمي‌كنند كه اين مشكل ممكن است با تومور مغزي در ارتباط باشد؛ زيرا اين مشكل به صورت تدريجي اتفاق مي‌افتد. معمولاً بيماران تا زماني كه با اشيا يك سمت بدن برخورد نكنند، متوجه اين مشكل نمي‌شوند.

آناتومي ستون فقرات و سيستم عصبي محيطي

نخاع

طناب نخاعي امتدادي از سيستم عصبي مركزي (‏CNS‏) است كه شامل مغز و نخاع مي باشد. طناب نخاعي در پايين ساقه ‏مغز، در منطقه اي به نام بصل النخاع آغاز مي شود، و در كمر به تدريج باريك مي شود و مخروط انتهايي (‏Conus ‎medullaris‏) را ايجاد كرده و در آن نقطه به پايان ميرسد. ‏

از لحاظ كالبد شناسي، طناب نخاعي از راس بالاترين استخوان گردن يا به عبارتي اولين مهره ي گردن به نام مهره ‏C1‎، امتداد ‏يافته و تقريبا تا سطح بالاترين مهره كمري به نام مهره ي ‏L1‎‏ مي رسد. مهره ي ‏L1‎‏ بالاترين استخوان كمر بوده و درست در ‏زير قفسه سينه قرار دارد. طول طناب نخاعي حدود ۱۸ اينچ (۴۵ سانتي متر) است و شكل نسبتا استوانه اي دارد. بخش هاي ‏سرويكال (گردني) و لومبار (كمري) دو منطقه برجسته طناب نخاعي را ايجاد كرده اند. يك بافت همبند به نام فيلوم ترمينال ‏يا رشته ي انتهايي از را مخروط انتهايي شروع شده و تا لگن ادامه مي يابد.

در انتهاي طناب نخاعي (يعني مخروط انتهايي)، ناحيه “دم اسب” قرار دارد؛ اين ناحيه مجموعه اي از عصب هايي است كه ‏نامش از كلمه لاتين “‏cauda equina‎‏”، به معناي دم اسب برگرفته شده است (آناتوميست ها يا كالبد شناسان اوليه فكر ‏مي كردند كه مجموعه ي اين اعصاب شبيه دم اسب است).‏

مايع مغزي نخاعي (‏CSF) طناب نخاعي را احاطه مي كند، كه آن هم توسط سه لايه محافظ به نام مننژ يا پرده هاي مغزي ‏‏(سخت شامه، عنكبوتيه و نرم شامه) محافظت مي شود