كرانيوتومي چيست؟
كرانيوتومي عملي است كه در آن قسمتي از استخوان جمجمه جهت دسترسي به بافت مغز برداشته مي‌شود. شامل انواع بسيار متفاوتي از شيوه هاست كه در درون سر قابل انجام است. عليرغم شيوه هاي متفاوت، تمامي آنها داراي روند بهبود يكساني هستند. آنچه كه از بيرون براي همه قابل مشاهده است، خطي از بخيه با سوزن يا بخيه هاي نايلوني بر روي سر است.
مدت زمان بهبود بعد از عمل كرانيوتومي چقدر است؟
اين مسئله بستگي به موارد زير دارد:
۱٫ شدت بيماري شما قبل از عمل چقدر بوده باشد.
۲٫ آيا قبل يا بعد از عمل، مشكلات عصبي داشته ايد.
۳٫ هرگونه عوارض ناشي از بيماري يا جراحي.
۴٫ سن شما.
۵٫ تاثيرات ناشي از هرگونه درمان هاي پس از عمل نظير پرتودرماني در طول مدت بهبودي.
۶٫ ساير شرايط دارويي.
موارد بسيار متفاوتي وجود دارند كه بر روند بهبودي شما تاثير مي گذارند، از اينرو تعيين زمان دقيق در اين مورد دشوار است. توجه به اين نكته مهم است كه تحمل شما در مقابل درد و داروها داراي تاثيراتي هستند كه همين مسئله موجب مي شود سرعت بهبود در افراد متفاوت شود.
با در نظر گرفتن موفقيت آميز بودن روند عمل جراحي، شما بايد مراحلي را بعد از آن طي كنيد. اين مراحل به دو هفته اول بعد از عمل، يك ماه بعد و سه ماه بعد از گذشت عمل تان تقسيم مي شود كه بايد براي ويزيت بعد از عمل به پزشك تان مراجعه كنيد.
كرانيوتومي چيست؟
كرانيوتومي عملي است كه در آن قسمتي از استخوان جمجمه جهت دسترسي به بافت مغز برداشته مي‌شود. شامل انواع بسيار متفاوتي از شيوه هاست كه در درون سر قابل انجام است. عليرغم شيوه هاي متفاوت، تمامي آنها داراي روند بهبود يكساني هستند. آنچه كه از بيرون براي همه قابل مشاهده است، خطي از بخيه با سوزن يا بخيه هاي نايلوني بر روي سر است.
مدت زمان بهبود بعد از عمل كرانيوتومي چقدر است؟
اين مسئله بستگي به موارد زير دارد:
۱٫ شدت بيماري شما قبل از عمل چقدر بوده باشد.
۲٫ آيا قبل يا بعد از عمل، مشكلات عصبي داشته ايد.
۳٫ هرگونه عوارض ناشي از بيماري يا جراحي.
۴٫ سن شما.
۵٫ تاثيرات ناشي از هرگونه درمان هاي پس از عمل نظير پرتودرماني در طول مدت بهبودي.
۶٫ ساير شرايط دارويي.
موارد بسيار متفاوتي وجود دارند كه بر روند بهبودي شما تاثير مي گذارند، از اينرو تعيين زمان دقيق در اين مورد دشوار است. توجه به اين نكته مهم است كه تحمل شما در مقابل درد و داروها داراي تاثيراتي هستند كه همين مسئله موجب مي شود سرعت بهبود در افراد متفاوت شود.
با در نظر گرفتن موفقيت آميز بودن روند عمل جراحي، شما بايد مراحلي را بعد از آن طي كنيد. اين مراحل به دو هفته اول بعد از عمل، يك ماه بعد و سه ماه بعد از گذشت عمل تان تقسيم مي شود كه بايد براي ويزيت بعد از عمل به پزشك تان مراجعه كنيد.
دو هفته اول
در اين مدت، روند بهبود شما به سريع ترين شكل اتفاق مي افتد. در ابتدا زماني كه از بيمارستان مرخص مي شويد ممكن است احساس كنيد كه مي توانيد هر كاري را با آسودگي انجام دهيد. در مدت زمان حضورتان در بيمارستان، استراحت كرده و تمامي اقدامات براي مراقبت از شما انجام شده است. زماني كه به منزل مي رويد، بايد كارهاي بيشتري انجام دهيد و ممكن است احساس خستگي بيشتري كنيد. اين حالت عادي است و معمولا در اواسط روز نياز به استراحت كردن و خوابيدن داريد. اين خستگي به تدريج و به مرور زمان از بين مي رود. در اولين قرار ملاقات بعد از عمل، احتمالا همچنان احساس خستگي داريد و از داروهاي تجويز شده براي دردتان استفاده مي كنيد. بخيه ها يا گيره هاي زخم به طور كامل در مدت ۱۴-۷ روز اول بعد از جراحي برداشته مي شوند.
معمولا متوجه مي شويد كه حافظه شما در بهترين وضعيت قرار ندارد و ظاهرا قادر به تمركز بر يك موضوع براي مدتي طولاني نخواهيد بود. اگر شما در گذشته زياد مطالعه مي كرديد، ممكن است در اين وضعيت اين كار برايتان دشوار باشد. اين وضعيت به تدريج بهبود مي يابد و بر افراد متفاوت به شيوه هاي متفاوت تاثير مي گذارد. اين حالت ناتواني در تمركز بر مسائل، مي تواند بر اعتمادبه نفس شما تاثير گذارد؛ به خاطر داشته باشيد كه اين وضعيت بهتر مي شود! مهم است كه در مدت زمان ابتدايي دوران بهبودي، كسي را داشته باشيد كه به او تكيه كنيد. معمولا اين موارد را در اولين ويزيت كلينيكي يا حدود دو هفته بعد از عمل، به شما توصيه مي كنيم.
دو ماه بعد
در اين هنگام شما دشواري ها و خطرات را پشت سر گذاشته ايد و در انتظار بازگشت به محل كارتان هستيد. پياده روي منظم و انجام ساير انواع ورزش ها زير نظر پزشك، مي تواند به شما در رسيدن به اين مرحله كمك كند. زماني كه براي ويزيت بعدي بعد از عمل مراجعه كرديد، در مورد تمامي اين موارد با شما صحبت خواهد شد. در اين ويزيت، شما مورد معاينه و ارزيابي قرار مي گيريد و طرحي به عنوان مراحل بعدي بهبود تعيين خواهد شد. ممكن است شما نياز به توانبخشي داشته باشيد، كه در اين صورت پزشك جراح اعصاب شما بايد گزارشي از روند پيشرفت شما را در اختيار داشته باشد. برخي افراد سريع تر از سايرين مي توانند به روال عادي انجام كارهاي خود بازگردند و اين مورد بايد مورد ارزيابي قرار گيرد. نيروي حياتي و بنيه شما در اين مرحله، به مراتب بهتر خواهد شد. روند بهبود همچنان ادامه خواهد داشت.
توجه به اين نكته حائز اهميت است كه بازگشت به كار، معمولا تصميمي است كه به طور مشترك توسط پزشك و بيمار اتخاذ مي شود. اگر پزشك شما از شرايط كاري شما مطلع نيست، انتظار مي رود كه خود بيمار، ارزيابي صادقانه ايي از وضعيت و توانايي هايش داشته باشد و آنها را به پزشك گزارش كند. اعضاي خانواده هم نقش بسيار سودمندي در اين مرحله دارند. تاثيرات مشابهي هم در رابطه با رانندگي اتفاق مي افتد. به طور كلي، اگر بيمار قصد رانندگي دارد، نبايد از داروي مسكن (نوركو، فيوريست، هيدركودون، …) استفاده كند.
سه ماه بعد
اكثر افراد در طول اين مدت به محل كار خود بازمي گردند. بازگشت شما بايد به طور تدريجي باشد، چراكه بنيه و نيروي شما هنوز در حال بهبود است. به خاطر بياوريد كه چقدر طول مي كشد بعد از يك تعطيلات طولاني به روال عادي كاري تان بازگرديد، …حال بايد بعد از يك عمل جراحي اين اتفاق بيفتد. مسلماً شما بايد آرام آرام به روال عادي كارتان بازگرديد.
معمولا توصيه ما به شما اين است كه براي بازگشت به مسئوليت هاي كامل، چند هفته اول را به صورت نيمه وقت يا با انجام كارهاي سبك و راحت شروع كنيد. مهم است كه تلاش كنيد و تمارين ورزشي و ساير تكاليف و وظايف تان را به صورت مرحله به مرحله افزايش دهيد، چراكه در غير اينصورت ممكن است اعتماد به نفس تان را از دست دهيد و مدت زمان بهبودي تان طولاني شود. اگر سعي كنيد خيلي زود همه امور را به عهده بگيريد، همه چيز به نظرتان دشوار مي آيد.
تعيين وقت قبلي بعد از عمل به چه ترتيبي است؟
بعد از ترخيص از بيمارستان، شما بايد در فواصل تعيين شده با متخصصان خود ملاقات داشته باشيد:
جراح اعصاب : در مدت ۱۴-۱۰ روز بعد از عمل
پزشك موضعي: در مدت يك ماه اول
متخصص تومورشناسي: در صورت نياز
متخصص عكسبرداري از غدد: در صورت نياز
توانبخشي: در صورت نياز
داروها
شما در زمان ترخيص از بيمارستان، داروهاي مشخصي را دريافت خواهيد كرد. لازم است كه به مصرف برخي از داروها ادامه دهيد و استفاده برخي ديگر را كاهش داده يا متوقف سازيد. مهم است بدانيد كه مصرف كدام داروها را و با چه دوز مصرفي ادامه دهيد. جراح اعصاب شما صرفاً مسئول دادن داروهايي به شماست كه به عنوان بخشي از درمان جراحي اعصاب به شما تجويز خواهد شد. تمام شدن داروها، به معناي توقف استفاده از آنها نيست؛ در صورت هرگونه سوال، با مطب پزشك تماس بگيريد.
انواع داروهاي متداول
هر نوع دارويي كه داروساز در رابطه با اثرات جانبي و تداخلات دارويي به شما مي دهد، جايگزين داروهاي قبلي خود نكنيد. دقيقاً طبق تجويز دارويي تان عمل كنيد.
داروي استروئيدي (مثل دگزامتازون يا ديكادرون)
اين دارو موجب كاهش هرگونه تورم در مغز يا اطراف اتساع عروق اخيراً پيچ خورده مي شود. اگر عمل جراحي شما مربوط به تومور هاست و شما تحت پرتو درماني هستيد، مقدار دوز تجويزي اين دارو به تدريج كاهش مي يابد، به طوريكه در طول درمان ادامه داشته و بعد از پرتو درماني متوقف مي شود. در اكثر موارد مرتبط با عمل باز جمجمه، مصرف اين دارو به سرعت كاهش يافته و در عرض چندين هفته قطع مي شود. بسياري از بيماراني كه در آنها عمل باز جمجمه انجام شده است، نيازي به دگزامتازون ندارند. به جز تومورها و اتساع شديد عروق كه از طريق اين داروهاي درون وريدي قابل درمان هستند، معمولا در ساير موارد در زمان ترخيص از بيمارستان، تجويز اين داروها غيرمتداول هستند.
داروي ضدتشنج (داروهاي جلوگيري از حملات صرع)
اين داروها براي جلوگيري از بروز حملات صرع در شما مي باشد. پزشك جراح اعصاب يا متخصص اعصاب شما در مورد نياز به تجويز اين دارو تصميم خواهند گرفت. اگر شما هيچ گونه حمله صرعي نداشته ايد، ممكن است نيازي به اين دارو نباشد. معمولا تمامي بيماران مبتلا به حملات صرع، داروي ضدتشنج دريافت مي كنند. لازم است كه از تاثيرات جانبي داروهايتان آگاه باشيد و سطح خون شما بايد تحت كنترل باشد [در اين مورد به بروشور مربوط به داروهاي متداولي همچون ديلانتين، تگرتول) مراجعه نماييد.
آرام بخش هاي عضلاني (روباكسين، فلكسيريل)
اين داروها معمولا براي تسكين درد مرتبط با برش هاي ايجادشده در ماهيچه فك سودمند هستند. بسياري از بيماران درمي يابند كه اين آخرين دارويي است كه بايد قطع كنند و آن را استفاده خواهند كرد.
مراقبت از زخم
جراح هاي مختلف اين اقدام را به شيوه هاي متفاوتي انجام مي دهند. بعد از ترخيص از بيمارستان، ما مي خواهيم كه محل زخم تميز نگه داشته شود. بهتر است بعد از ۴۸ ساعت استحمام كنيد و محل زخم را خشك نگه داريد. معمولا در زمان ترخيص از بيمارستان، محل زخم باندپيچي شده نيست. قرمزي بيش از حد، التهاب، خشكي يا تب بالا از علائم عفونت هستند. در صورت مشاهد هريك از اين موارد سريعا با جراح اعصاب خود تماس بگيريد.
كشيدن بخيه ها
در برخي از بيماران، بخيه هاي نايلوني و در برخي ديگر گيره هاي فلزي وجود دارد. جراح شما در مورد زمان برداشتن و كشيدن بخيه ها تصميم مي گيرد كه معمولا حدود ۷ الي ۱۰ روز پس از عمل مي باشد، البته در صورتي كه نياز به انجام عمل مجدد نباشد. اما در صورت عمل مجدد، بخيه ها ۱۴-۱۰ روز بعد از عمل يا قبل از شروع به پرتو درماني كشيده مي شوند. پزشك جراح، پزشك بخش يا درمانگاه يا پرستار اين بخيه ها را مي كشند.