كشيدگي و رگ به رگ شدن كمر
فشار و رگ به رگ شدن عضلات لومبار (كمر) شايع ترين علل كمر درد مي باشد. كمر به دليل نقش تحمل وزن و دخالت در حركت، چرخش و خم شدن، مستعد اين كشيدگي عضلاني است. فشار عضلاني كمر هنگامي رخ مي دهد كه فيبرهاي عضلاني به طور غير طبيعي كشيده شده يا پاره مي شوند. رگ به رگ شدن كمر هنگامي رخ مي دهد كه ليگامنت ها (رباط ها)، كه نوارهاي سفتي از بافت متصل كننده ي استخوان ها به هم هستند، از محل اتصال خود جدا مي شود. هر دو مورد مي تواند ناشي از آسيب ناگهاني و يااستفاده بيش از حد و تدريجي از عضلات باشد
هنگامي كه ستون فقرات كمري فشرده و يا رگ به رگ مي شود، بافت هاي نرم ملتهب مي گردند. اين التهاب باعث درد شده و ممكن است سبب اسپاسم هاي عضلاني شود. فشار و يا پيچ خوردگي كمر مي تواند بسيار شديد و ناتوان كننده باشند.
سه دسته عضلات از ستون مهره ها حمايت مي كنند:
- عضلات راست كننده كمر يا اكستانسور (عضلات پشت و گلوتئال(
- عضلات خم كننده كمر يا فلكسورها (عضلات شكم و ايليوپسواس(
- عضلات مايل يا چرخاننده (عضلات پهلو(
درد كمر كه ممكن است به ناحيه باسن منتشر شود، اما بر پاها تاثير نمي گذارد
- سفتي در ناحيه كمر، محدود شدن دامنه حركت
- عدم توانايي در حفظ وضعيت نرمال قامت با توجه به سفتي عضلاني و يا درد
- اسپاسم هاي عضلاني يا هنگام فعاليت و يا در حالت استراحت
- دردي كه حداكثر ۱۰ الي ۱۴ روز ادامه يابد
كشيدگي و رگ به رگ شدن كمر
فشار و رگ به رگ شدن عضلات لومبار (كمر) شايع ترين علل كمر درد مي باشد. كمر به دليل نقش تحمل وزن و دخالت در حركت، چرخش و خم شدن، مستعد اين كشيدگي عضلاني است. فشار عضلاني كمر هنگامي رخ مي دهد كه فيبرهاي عضلاني به طور غير طبيعي كشيده شده يا پاره مي شوند. رگ به رگ شدن كمر هنگامي رخ مي دهد كه ليگامنت ها (رباط ها)، كه نوارهاي سفتي از بافت متصل كننده ي استخوان ها به هم هستند، از محل اتصال خود جدا مي شود. هر دو مورد مي تواند ناشي از آسيب ناگهاني و يااستفاده بيش از حد و تدريجي از عضلات باشد
هنگامي كه ستون فقرات كمري فشرده و يا رگ به رگ مي شود، بافت هاي نرم ملتهب مي گردند. اين التهاب باعث درد شده و ممكن است سبب اسپاسم هاي عضلاني شود. فشار و يا پيچ خوردگي كمر مي تواند بسيار شديد و ناتوان كننده باشند.
سه دسته عضلات از ستون مهره ها حمايت مي كنند:
- عضلات راست كننده كمر يا اكستانسور (عضلات پشت و گلوتئال(
- عضلات خم كننده كمر يا فلكسورها (عضلات شكم و ايليوپسواس(
- عضلات مايل يا چرخاننده (عضلات پهلو(
درد كمر كه ممكن است به ناحيه باسن منتشر شود، اما بر پاها تاثير نمي گذارد
- سفتي در ناحيه كمر، محدود شدن دامنه حركت
- عدم توانايي در حفظ وضعيت نرمال قامت با توجه به سفتي عضلاني و يا درد
- اسپاسم هاي عضلاني يا هنگام فعاليت و يا در حالت استراحت
- دردي كه حداكثر ۱۰ الي ۱۴ روز ادامه يابد
تست هاي تشخيصي
معمولا نيازي به آزمايش هاي تشخيصي نيست، مگر اينكه درد بيش از دو هفته وجود داشته باشد و آن طور كه انتظار مي رود بهبود نيابد. از بين بردن علل پايه اي مانند آسيب تشخيص داده نشده ي ديسك از موارد با اهميت محسوب مي شود. اگر علائم مستمر باشند، پزشك ممكن است آزمايشات زير را توصيه كند.
اشعه ايكس : استفاده از اشعه براي توليد فيلم يا عكس از يك قسمت از بدن مي تواند ساختار مهره ها و طرح كلي مفاصل را نشان دهد. اشعه X از ستون فقرات براي ديگر علل احتمالي درد، به عنوان مثال تومور عفونت، شكستگي، و غيره نيز بكار مي رود.
تصويربرداري رزونانس مغناطيسي (MRI): نوعي معاينه تشخيصي است كه با استفاده از ميدان هاي مغناطيسي قوي و تكنولوژي كامپيوتري تصاويري ۳ بعدي از ساختار بدن ارائه مي دهد. MRI تصاويري از طناب نخاعي، ريشه هاي عصبي و مناطق اطراف آن به دست مي دهد. علاوه بر اين بزرگ شدگي، انحطاط و تومورها را نيز نشان مي دهد.
درمان رگ به رگ شدن كمر
استراحت در بستر براي يك دوره كوتاه، معمولا يك الي سه روز، توصيه مي شود،. اين دوره بايد تا حد امكان كوتاه باشد، چرا كه استراحت طولاني مدت در بستر مي تواند به از دست دادن قدرت عضلاني منجر شود و ممكن است گرفتگي عضلات را افزايش داده و باعث تشديد درد و ناراحتي گردد. در صورتي كه درد خفيف باشد، رگ به رگ شدن و فشار عضلاني معمولا با داروهاي ضد التهابي غير استروئيدي درمان مي شود.
متخصص مغز و اعصاب ممكن است درمان فيزيكي را توصيه كند. درمانگر يك ارزيابي عميق انجام مي دهد كه همراه با تشخيص دكتر، درمان خاصي براي بيماران مبتلا به كمردرد توصيه مي كند. درمان ممكن است شامل كشش لگن، ماساژ ملايم، يخ و گرما درماني، اولتراسوند، تحريك الكتريكي عضلات و تمرينات كششي باشد. داروهاي مسكن درد و شل كننده هاي عضلاني نيز ممكن است همراه با فيزيوتراپي مفيد باشند.
پيش آگهي
پيش آگهي در خصوص بهبود كامل از آسيب فشار و يا پيچ خوردگي كمر عالي است. بيش از ۹۰ درصد بيماران در عرض يك ماه به طور كامل از فشار عضلاني كمري و يا پيچ خوردگي بهبود مي يابند. يخ و حرارت درماني به عنوان اساس “مورد نياز” براي درمان عود ناگهاني درد كمر، همراه با داروهاي ضد التهابي، در منزل بكار مي روند. با اين حال، فشار كمر ممكن است به بيماري مزمني تبديل شود مگر اينكه براي تغيير برخي عاداتي كه به اين مشكل كمك مي كنند، تلاش هايي اتخاذ گردد.
نكات پيشگيري
راهنمايي هاي زير ممكن است در پيشگيري از كمر درد به دليل فشار و رگ به رگ شدن مفيد باشند:
- انجام دراز نشست و ديگر تمرينات تقويت عضلات شكم براي ثبات ستون فقرات. شنا، دوچرخه سواري ثابت و پياده روي سريع از ورزش هاي خوب هوازي هستند كه عموماً فشار هاي اضافي بر ناحيه پشت تحميل نمي كنند.
- كاربرد تكنيك هاي صحيح ليفتينگ و حركت، مانند چنباتمه زدن براي بلند كردن يك جسم سنگين. خم و راست نشويد. اگر شي بيش از حد سنگين و يا بد دست است، كمك بگيريد.
- هنگام نشستن و ايستادن، وضعيت درست قامت خود را حفظ كنيد
- اگر سيگار مي كشيد، ترك كنيد. سيگار كشيدن عامل خطرناكي براي آترواسكلروز )سخت شدن رگها) مي باشد، كه مي تواند باعث درد كمر و اختلالات دژنراتيو يا خرابي ديسك شود.
- در صورت امكان از شرايط استرس زا اجتناب كنيد، چرا كه مي تواند باعث فشار عضلاني شود.
- وزن سالم خود را حفظ كنيد. وزن اضافي، به ويژه در اطراف ناحيه مياني، مي تواند بر روي كمر فشار تحميل كند.