جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات

متخصص در جراحي مغز و اعصاب ،ستون فقرات ،نوروآندوسكپي ، جراحي قاعده جمجه

بهترين جراح مغز و اعصاب تهران كيست؟

۱۰۴ بازديد ۰ نظر ادامه مطلب

بهترين جراح مغز و اعصاب

بهترين جراح مغز و اعصاب

سيستم عصبي يك سيستم ارتباطي فوق‌العاده پيچيده است كه مي‌تواند مقادير زيادي از اطلاعات را به طور همزمان ارسال و دريافت كند. سيستم عصبي داراي دو بخش مجزا است: سيستم عصبي مركزي (مغز و نخاع) و سيستم عصبي محيطي (عصب‌هاي كه بيرون از مغز و نخاع قرار دارند). مغز، كنترل تمام قسمت‌هاي بدن و عملكرد كلي ما را در دست دارد. مغز از طريق مسيرهاي عصبي به قسمت‌هاي مختلف بدن پيام مي‌فرستد و از محيط و از بدن پيام مي‌گيرد. اهميت اين عضو ضروري بدن ايجاب مي كند در صورت بروز مشكل براي تشخيص و درمان حتما به دنبال بهترين متخصص و جراح مغز و اعصاب باشيد.

ديسك كمر ، علائم ، تشخيص و مراحل درمان آن

۶۵ بازديد ۰ نظر ادامه مطلب
ديسك كمر

ديسك كمر

بيماري ديسك كمر يكي از بيماري‌هاي ناتوان كننده‌اي است كه متاسفانه امروزه شيوع بالايي پيدا كرده است و بسياري افراد از ابتلا به آن رنج مي‌برند.  بي‌توجهي به آن و پيشرفت بيماري مي‌تواند عواقب ناخوشايندي به دنبال داشته است.
ديسك كمر (درست يا غلط) يكي از كابوس هاي مردم در تمام دنياست و بسياري از افراد از كمردرد رنج مي برند .امروزه سن ابتلا به اين بيماري بسيار پايين آمده به گونه اي كه ديسك كمر در جوانان نيز شيوع بسيار بالايي پيدا كرده است .از ديگر اين بيماري ها متوان به گودي كمر يا قوس كمر اشاره كرد.

چرا ديسك كمر بيرون مي‌زند؟

ديسك بين مهره‌اي به موازات بالا رفتن سن، مايع خود را ازدست مي‌دهد و خشك مي‌شود. در نتيجه فشردگي ديسك رخ مي‌دهد كه به نوبه خود مي‌تواند به تخريب و تلاشي حلقه‌ي خارجي محكم ديسك بيانجامد و به اين ترتيب هسته يا داخل حلقه امكان بيرون زدن از جايگاه خود و برجسته شدن را مي‌يابد؛ به اين عارضه بيرون زدگي ديسك كمر مي‌گويند
مبتلايان به ديسك كمر معمولا با ايستادن يا راه رفتن دچار درد مي‌شوند و با استراحت، درد شان تخفيف پيدا مي‌كند. امروزه ثابت شده است كه بسياري از بيماران، داراي زمينه ارثي اين بيماري در خانواده خود هستند.
البته سبك زندگي امروزه، همه ما را در معرض آسيب‌هاي ستون فقرات قرار مي‌دهد. به بيان ديگر، نشستن‌هاي طولاني و بويژه به شيوه نامناسب، رانندگي طولاني، فقدان فعاليت ورزشي صحيح و محيط كار نامناسب و غيراستاندارد ما را در معرض صدمه به ستون فقرات قرار مي‌دهد.

انواع روش هاي فيوژن MIS و نتايج آن

۸۰ بازديد ۰ نظر ادامه مطلب
فيوژن MIS

روش هاي فيوژن MIS

  • فيوژن بين مهره اي جانبي با حداقل تهاجم (XLIF) و (DLIF)
  • فيوژن بين مهره اي خلفي كمري با حداقل تهاجم (PLIF)
  • فيوژن بين مهره اي transformational كمري با حداقل تهاجم (TLIF)
  • فيوژن خلفي قفسه سينه با حداقل تهاجم
  • فيوژن بين مهره اي جانبي با حداقل تهاجم
  • فيوژن بين مهره اي جانبي دو انتها (XLIF)
  • فيوژن بين مهره اي جانبي مستقيم (DLIF)  

اين ها روش هايفيوژن MISهستند كه در بيماران مبتلا به بي ثباتي ستون فقرات استفاده مي شوند، بي ثباتي ستون فقرات در اين بيماران ناشي از خرابي ديسك ها و يا مفاصل فاست است كه باعث حركت غير طبيعي و درد و از دست دادن ارتفاع فضاي ديسك بين مهره ها مي شود كه اين نيز باعث فشار اعصاب نخاعي خارج شونده از كانال نخاعي ، لغزش يك مهره بر ديگري، و يا تغيير در انحناي طبيعي ستون فقرات مي شود. تفاوت اصلي در اين رويكردها منطقه اي از بدن است كه از طريق آن به ستون فقرات مي توان دسترسي پيدا كرد

جراحي ستون فقرات با حداقل تهاجم (MIS)

۸۰ بازديد ۰ نظر ادامه مطلب
جراحي ستون فقرات

جراحي ستون فقرات

جراحي ستون فقرات با حداقل تهاجم (MIS) اولين بار در دهه ۱۹۸۰انجام شد، اما اخيرا پيشرفت هاي سريع در آن رخ داده است. پيشرفت هاي فن آوري، جراحان ستون فقرات را قادر به انتخاب بيمار و درمان مجموعه ي در حال تحول از اختلالات ستون فقرات، مانند بيماري دژنراتيو ديسك ، فتق ديسك ، شكستگي ها، تومورها ، عفونت ها، بي ثباتي و بدشكلي مي كند.

يكي از نقاط ضعف مربوط به جراحي هاي باز لومبار (پشت) عبارت است از آسيبي كه در نتيجه ي برش ۵ الي ۶ اينچي رخ مي دهد. دلايل احتمالي زيادي براي آسيب به بافت سالم وجود دارد:

تشريح عضلات و به عقب كشيده شدن آن براي ظاهر شدن ستون فقرات به منظور جراحي (كه منجر به ايجاد زخم و بافت فيبروتيك مي شود)، نياز به سوزاندن (كوتر كردن) رگ هاي خوني و لزوم خارج كردن استخوان. ايجاد اخلال در آناتومي طبيعي ستون فقرات براي تسهيل فشار زدايي اعصابي كه تحت فشار هستند و قرار دادن پيچ و دستگاه هايي به منظور ايجاد ثبات در ستون فقرات. اين رويداد ممكن است منجر به بستري طولاني مدت در بيمارستان (تا پنج روز يا بيشتر)، درد و دوره هاي طولاني مدت بهبود، نياز به استفاده از مسكن بعد از عمل، از دست دادن مقادير زيادي خون در عمل و خطر ابتلا به عفونت بافت شود.

 MIS به منظور درمان اختلالات ستون فقرات با دخالت كمتر در عضلات ايجاد شد. اين مي تواند منجر به بهبودي سريع تر، كاهش مقدار خون از دست رفته در عمل و سرعت بازگشت بيمار به عملكرد طبيعي شود. در برخي از روش هاي MIS، كه به "جراحي سوراخ كليد" نيز معروف است، جراح از يك اندوسكوپ كوچك استفاده مي كند كه دوربيني به انتهاي آن وصل شده است. اين اندوسكوپ از طريق برش كوچكي وارد پوست مي شود. دوربين، نماي درون بدن را براي جراحان فراهم مي آورد و امكان دسترسي به منطقه آسيب ديده در ستون فقرات را امكان پذير مي كند

وقتي كانال نخاع دچار تنگي مي‌شود!گفتگوي دكتر صمديان با روزنامه ايران

۷۸ بازديد ۰ نظر ادامه مطلب
تنگي كانال نخاع

وقتي كانال نخاع دچار تنگي مي‌شود!

مادر بعد از ۳۰‌سال كار براي دولت حالا ديگر بازنشسته شده، حدود ۶۵ سال سن دارد و كم كم از دردهاي كمر نالان شده، بعضي از ساعات روز پايش به گزگز مي‌افتد و بعضي وقت‌ها هم انگار هيچ حسي ندارد.مادر دوست ندارد غر بزند و دائم ناله كند ولي با اصرار زياد از زير زبانش كشيدم كه ديگر حتي نمي‌تواند مدتي طولاني راه برود و با اين كار كمردردش بيشتر مي‌شود.  يكي از مشكلاتي كه ممكن است به صورت مادرزادي يا بر اثر كهولت سن يا يك اتفاق غيرمترقبه مانند تصادف‌ شديد و سقوط از بلندي يا حتي بلند كردن اجسام سنگين، براي افراد پيش آمده و يك عمر آنها را درگير دردهاي شديد و عوارض زيادي كند، مشكلات ناحيه نخاع است.

دكترمحمد صمديان ، جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات در گفت‌و‌گو با «ايران» در اين باره مي‌گويد: تنگي كانال نخاعي كه عوام به آن گرفتگي كانال نخاع هم مي‌گويند، بيماري شايعي است كه بخصوص در سنين بالا گريبانگير بسياري از مردم مي‌شود. شيوع اين بيماري از ۸ تا ۱۱ درصد جمعيت پيش‌بيني شده است كه با افزايش متوسط طول عمر اين ارقام بالاتر نيز خواهد رفت.

در اين بيماري عوامل مختلف باعث مي‌شوند كه كانال استخواني كه بر اثر در كنار هم قرار گرفتن سوراخ‌هاي مهره‌ها ايجاد شده و مسيري براي عبور نخاع و ريشه‌هاي اعصاب نخاعي مي‌سازد، تنگ شود كه در نتيجه آن نخاع يا اعصاب نخاعي تحت فشار قرار مي‌گيرند و بسته به اينكه ميزان اين تنگي چقدر باشد و در كدام ناحيه از نخاع رخ داده باشد، علائم و عوارض گوناگوني خواهد داشت.

به گفته صمديان، شايع‌ترين محل ايجاد تنگي در فقرات ناحيه كمر و خاجي و پس از آن كانال نخاعي ناحيه گردن است. عوامل ايجاد تنگي شامل تغييرات استخواني ناشي از پيري مانند آرتروز استخواني، بيرون زدگي ديسك بين مهره‌اي و گاهي ناشي از جابه‌جايي مهره‌ها به روي هم است. به ندرت عوامل ديگري مثل شكستگي‌هاي حاد و مزمن و حتي تومورها مي‌توانند باعث ايجاد علائم تنگي كانال نخاع گردند.

آناتومي ستون فقرات و سيستم عصبي محيطي

۷۴ بازديد ۰ نظر ادامه مطلب
آناتومي ستون فقرات

آناتومي ستون فقرات و سيستم عصبي محيطي

نخاع

طناب نخاعي امتدادي از سيستم عصبي مركزي (‏CNS‏) است كه شامل مغز و نخاع مي باشد. طناب نخاعي در پايين ساقه ‏مغز، در منطقه اي به نام بصل النخاع آغاز مي شود، و در كمر به تدريج باريك مي شود و مخروط انتهايي (‏Conus medullaris‏) را ايجاد كرده و در آن نقطه به پايان ميرسد. ‏

از لحاظ كالبد شناسي، طناب نخاعي از راس بالاترين استخوان گردن يا به عبارتي اولين مهره ي گردن به نام مهره ‏C1، امتداد ‏يافته و تقريبا تا سطح بالاترين مهره كمري به نام مهره ي ‏L1‏ مي رسد. مهره ي ‏L1‏ بالاترين استخوان كمر بوده و درست در ‏زير قفسه سينه قرار دارد. طول طناب نخاعي حدود ۱۸ اينچ (۴۵ سانتي متر) است و شكل نسبتا استوانه اي دارد. بخش هاي ‏سرويكال (گردني) و لومبار (كمري) دو منطقه برجسته طناب نخاعي را ايجاد كرده اند. يك بافت همبند به نام فيلوم ترمينال ‏يا رشته ي انتهايي از را مخروط انتهايي شروع شده و تا لگن ادامه مي يابد.

در انتهاي طناب نخاعي (يعني مخروط انتهايي)، ناحيه “دم اسب” قرار دارد؛ اين ناحيه مجموعه اي از عصب هايي است كه ‏نامش از كلمه لاتين “‏cauda equina‏”، به معناي دم اسب برگرفته شده است (آناتوميست ها يا كالبد شناسان اوليه فكر ‏مي كردند كه مجموعه ي اين اعصاب شبيه دم اسب است).‏

مايع مغزي نخاعي (‏CSF) طناب نخاعي را احاطه مي كند، كه آن هم توسط سه لايه محافظ به نام مننژ يا پرده هاي مغزي ‏‏(سخت شامه، عنكبوتيه و نرم شامه) محافظت مي شود

جراحي ستون فقرات

۶۸ بازديد ۰ نظر ادامه مطلب
جراحي ستون فقرات

ستون فقرات

ستون فقرات از ۳۳ استخوان تشكيل شده كه روي همديگر قرار گرفته اند. اين استخوان ها توسط رباط ها و ماهيچه ها به يكديگر متصل هستند و در راستاي به خصوصي قرار گرفته اند. ستون فقرات اصلي ترين نقطه اتكا بدن است و قامت فرد بر روي آن استوار است. به كمك ستون فقرات ميتوانيد خم و راست شويد و بدن خود را به طرفين بچرخانيد.

انحناي ستون فقرات

هنگامي كه از پهلو به ستون مهره اي نگاه كنيم در اين ستون انحناهايي را مشاهده مي كنيم ، حالتي مانند حرف S دارد. ستون فقرات در ناحيه گردني و در قسمت پايين كمر داراي خميدگي به سمت داخل و در ناحيه مياني و پايين تر از كمر داراي خميدگي به سمت بيرون است. وجود اين انحنا ها باعث مي شود ستون فقرات مانند يك فنر شوك هاي وارد شده را جذب كند، تعادل داشته باشد و در طول ستون مهره اي داراي دامنه حركتي باشد.