جراحي تومورهاي نخاع
تومورهاي نخاعي توده‌هايي هستند كه روي استخوان‌ها و رباط‌هاي ستون فقرات، نخاع يا ريشه‌هاي عصبي رشد مي‌كنند. اين تومورها مي‌توانند غيرسرطاني (خوش‌خيم) يا سرطاني (بدخيم) باشند. البته، به ندرت پيش مي‌آيد كه منشأ تومورهاي بدخيم در خود ستون فقرات باشد. اينگونه تومورها معمولاً از ساير بخش‌هاي بدن به ستون فقرات گسترش مي‌يابند. تمامي انواع تومورها يا توده‌هاي نخاعي مي‌توانند منجر به درد، مشكلات عصبي و گاهي اوقات فلج شوند. به علاوه، يك تومور نخاعي، چه سرطاني باشد چه نباشد، مي‌تواند جان بيمار را تهديد كرده و باعث معلوليت دائمي شود، بنابراين در چنين مواردي مراجعه فوري به پزشك جهت درمان عارضه ضروري است.
جراحي تومورهاي نخاع
تومورهاي نخاعي توده‌هايي هستند كه روي استخوان‌ها و رباط‌هاي ستون فقرات، نخاع يا ريشه‌هاي عصبي رشد مي‌كنند. اين تومورها مي‌توانند غيرسرطاني (خوش‌خيم) يا سرطاني (بدخيم) باشند. البته، به ندرت پيش مي‌آيد كه منشأ تومورهاي بدخيم در خود ستون فقرات باشد. اينگونه تومورها معمولاً از ساير بخش‌هاي بدن به ستون فقرات گسترش مي‌يابند. تمامي انواع تومورها يا توده‌هاي نخاعي مي‌توانند منجر به درد، مشكلات عصبي و گاهي اوقات فلج شوند. به علاوه، يك تومور نخاعي، چه سرطاني باشد چه نباشد، مي‌تواند جان بيمار را تهديد كرده و باعث معلوليت دائمي شود، بنابراين در چنين مواردي مراجعه فوري به پزشك جهت درمان عارضه ضروري است.
علائم تومورهاي نخاعي
علائم تومورهاي نخاعي به فاكتورهاي بسياري از جمله مكان تومور، سرعت نفوذ به ديگر بخش هاي ستون فقرات، طناب نخاعي و اعصاب تحت تأثير و نيز شدت تأثير تومور بر پايداري ستون فقرات وابسته است.
درد در كمر و پاها مي توانند علائم اوليه تومورهاي ستون فقرات باشند. همچنين برخي تومورها ممكن است موجب بي حسي، ضعف، سياتيك، فلجي ناقص، مشكلات حركتي و گرفتگي در پاها و دست ها شوند. از طرفي مي توانند مشكلاتي مانند عدم كنترل مثانه و مقعد و يا تغيير شكل ستون مهره ها را به همراه داشته باشند. نشانه هاي مذكور ممكن است به صورت تدريجي يا به سرعت گسترش يابند. از ديگر علائم مي توان به موارد ذيل اشاره نمود:
• درد در ناحيه گردن و كمر كه مشكلات عصبي چون ضعف يا بي حسي در دست ها يا پاها و يا تغيير عادات ادرار و مدفوع را به دنبال دارد.
• دردهاي نقطه اي كه هنگام صبح تشديد مي شوند.
• دردي كه هنگام فشرده شدن مهره شدت مي يابد.
• دردي كه با استراحت كمتر نمي شود و احتمالاً در طول شب شدت بيشتري دارد.
• درد در ناحيه كمر همراه با علائمي چون نداشتن اشتها، از دست دادن وزن ناگهاني، تهوع و يا تب و لرز.
ميلوپاتي، سيستم عصبي را نيز كه از داخل طناب نخاعي مي گذرد تحت تأثير قرار داده و موجب ناكارآمدي اين اعصاب مي گردد. اين ناكارآمدي ها طي معاينات قابل تشخيص هستند كه به طور مثال مي توان به موارد زير اشاره كرد:
• گرفتگي عضلات در پاها افزايش مي يابد.
• رفلكس تاندون هاي عميق در زانو و مچ پا تشديد مي شود.
• اكستنشن مچ باعث جهش پاها (قسمت پايين تر از مچ) به بالا و پايين مي شود.
• تحريك كف پا مي تواند سبب جهش انگشت شست به بالا شود كه برخلاف رفلكس نرمال (به سمت پايين) است (رفلكس بابنسكي).
• تماس با انگشت مياني مي‌تواند سبب خم شدن انگشت سبابه شود (رفلكس هافمن).
• عدم توانايي در هماهنگي (Coordination) كه از راه رفتن و قدم برداشتن دشوار بيمار قابل درك است.
درمان
در بيشتر موارد، جراحي تومورهاي ستون فقرات به عنوان آخرين راه درمان در نظر گرفته مي شوند. بدين معنا كه روش هاي درماني غير جراحي مانند پرتودرماني، قبل از جراحي مورد استفاده قرار گرفته و حتي بعد از جراحي نيز ادامه پيدا مي كنند.