ستون فقرات گردن
گردن شما بخشي از يك ستون بلند انعطاف پذير است كه به عنوان ستون فقرات و يا تيره ي پشت شناخته شده و در بسياري از قسمت هاي بدن شما گسترش يافته است. ستون فقرات سرويكال (گردن) متشكل از هفت استخوان (مهره هاي C1-C4) مي باشد كه از طريق ديسك بين مهره اي از يكديگر جدا شده اند. اين ديسك ها اجازه حركت آزادانه را به ستون فقرات مي دهد و باعث مي شود در طول انجام فعاليت به عنوان كمك فنر عمل كند.
يك قوس استخواني به پشت هر جسم مهره اي متصل شده كه يك فضاي طولي و توخالي پيوسته اي را ايجاد مي كند كه در تمام طول پشت امتداد دارد. اين فضا كه به نام كانال نخاعي شناخته مي شود، ناحيه اي است كه از طريق آن طناب نخاعي و بسته هاي عصب نخاعي عبور مي كنند. طناب نخاعي در مايع مغزي نخاعي (CSF) غوطه ور بوده و توسط سه لايه محافظ مننژ (سخت شامه، عنكبوتيه عنكبوتي، و نرم شامه) احاطه مي شود.
در هر سطح مهره اي، يك جفت عصب نخاعي از طريق منافذ كوچكي به نام فورامينا (يكي به سمت چپ و ديگري به سمت راست) خارج مي شوند اين اعصاب در خدمت عضلات، پوست و بافت هاي بدن هستند و در نتيجه حس و حركت را براي تمام قسمت هاي بدن تامين مي كنند. طناب نخاعي و اعصاب ظريف توسط ماهيچه هاي قوي و رباط ها كه به مهره ها متصل شده اند محافظت مي شوند.
علل شايع گردن درد
ممكن است به علت درد گردن يا شانه يا احساس سوزن سوزن شدن و بي حسي در بازو هاي خود به يك جراح مغز و اعصاب رجوع كنيد. همچنين ممكن است در دست ها و پاهاي خود حس ضعف داشته باشيد.
گردن درد ممكن است در نتيجه ي انحطاط ديسك، تنگي كانال نخاعي، ورم مفاصل و در موارد نادر، سرطان يا مننژيت ايجاد شود. براي مشكلات جدي در گردن، بايد با يك پزشك مراقبت هاي اوليه و اغلب يك متخصص، مانند جراح مغز و اعصاب، مشورت كنيد تا با تشخيص دقيق، درمان مناسب تجويز كند.
در صورتي براي گردن درد با يك جراح مغز و اعصاب مشورت كنيد كه :
◾ درد بعد از آسيب يا ضربه به سر رخ دهد
◾ تب و يا سردرد همراه با درد گردن رخ دهد
◾ خشكي گردن مانع از تماس چانه به قفسه سينه شود
◾ در بازوها يا دستهايتان حس سوزن سوزن شدن، بي حسي يا ضعف داشته باشيد
◾ علائم درد گردن با ضعف پا و يا از دست دادن هماهنگي در دستها و پاها همراه باشد.
◾ درد به مصرف بيش از حد دارو پاسخ ندهد
◾ درد پس از يك هفته بهبود نيابد
ستون فقرات گردن
گردن شما بخشي از يك ستون بلند انعطاف پذير است كه به عنوان ستون فقرات و يا تيره ي پشت شناخته شده و در بسياري از قسمت هاي بدن شما گسترش يافته است. ستون فقرات سرويكال (گردن) متشكل از هفت استخوان (مهره هاي C1-C4) مي باشد كه از طريق ديسك بين مهره اي از يكديگر جدا شده اند. اين ديسك ها اجازه حركت آزادانه را به ستون فقرات مي دهد و باعث مي شود در طول انجام فعاليت به عنوان كمك فنر عمل كند.
يك قوس استخواني به پشت هر جسم مهره اي متصل شده كه يك فضاي طولي و توخالي پيوسته اي را ايجاد مي كند كه در تمام طول پشت امتداد دارد. اين فضا كه به نام كانال نخاعي شناخته مي شود، ناحيه اي است كه از طريق آن طناب نخاعي و بسته هاي عصب نخاعي عبور مي كنند. طناب نخاعي در مايع مغزي نخاعي (CSF) غوطه ور بوده و توسط سه لايه محافظ مننژ (سخت شامه، عنكبوتيه عنكبوتي، و نرم شامه) احاطه مي شود.
در هر سطح مهره اي، يك جفت عصب نخاعي از طريق منافذ كوچكي به نام فورامينا (يكي به سمت چپ و ديگري به سمت راست) خارج مي شوند اين اعصاب در خدمت عضلات، پوست و بافت هاي بدن هستند و در نتيجه حس و حركت را براي تمام قسمت هاي بدن تامين مي كنند. طناب نخاعي و اعصاب ظريف توسط ماهيچه هاي قوي و رباط ها كه به مهره ها متصل شده اند محافظت مي شوند.
علل شايع گردن درد
ممكن است به علت درد گردن يا شانه يا احساس سوزن سوزن شدن و بي حسي در بازو هاي خود به يك جراح مغز و اعصاب رجوع كنيد. همچنين ممكن است در دست ها و پاهاي خود حس ضعف داشته باشيد.
گردن درد ممكن است در نتيجه ي انحطاط ديسك، تنگي كانال نخاعي، ورم مفاصل و در موارد نادر، سرطان يا مننژيت ايجاد شود. براي مشكلات جدي در گردن، بايد با يك پزشك مراقبت هاي اوليه و اغلب يك متخصص، مانند جراح مغز و اعصاب، مشورت كنيد تا با تشخيص دقيق، درمان مناسب تجويز كند.
در صورتي براي گردن درد با يك جراح مغز و اعصاب مشورت كنيد كه :
◾ درد بعد از آسيب يا ضربه به سر رخ دهد
◾ تب و يا سردرد همراه با درد گردن رخ دهد
◾ خشكي گردن مانع از تماس چانه به قفسه سينه شود
◾ در بازوها يا دستهايتان حس سوزن سوزن شدن، بي حسي يا ضعف داشته باشيد
◾ علائم درد گردن با ضعف پا و يا از دست دادن هماهنگي در دستها و پاها همراه باشد.
◾ درد به مصرف بيش از حد دارو پاسخ ندهد
◾ درد پس از يك هفته بهبود نيابد
سن، آسيب، وضعيت نامناسب قامت و يا بيماري هايي مانند آرتروز مي تواند به انحطاط استخوان ها و مفاصل ستون فقرات گردن منجر شده و باعث رخداد فتق ديسك و يا اسپور استخواني شود. علاوه بر اين آسيب هاي شديد ناگهاني به ناحيه گردن ممكن است به فتق ديسك، ضربه به گردن، تخريب رگ هاي خوني، آسيب مهره ها و يا در موارد شديد، فلج دائمي منجر شود. فتق ديسك و يا اسپور استخواني ممكن است باعث تنگي كانال نخاعي يا حفره هاي كوچكي شود كه از طريق آن ها ريشه هاي عصبي نخاعي منشعب مي شوند. فشار به ريشه ي عصبي در نتيجه ي فتق ديسك يا اسپور استخواني مي تواند منجر به موارد زير شود:
◾ درد در بازو و گردن
◾ بي حسي يا ضعف در بازو يا ساعد
◾ سوزن سوزن شدن در انگشتان و يا دست
فشار بر روي طناب نخاعي در ناحيه ي گردن مي تواند يك مشكل بسيار جدي باشد چرا كه تقريبا همه اعصاب به سوي قسمت هاي ديگر بدن بايد از طريق گردن به مقصد نهايي (بازوها، سينه ، شكم، پا) برسند. اين عامل مي تواند به طور بالقوه عملكرد بسياري از اندام هاي مهم را تضعيف كند.
تنگي ستون فقرات گردن
تنگي ستون فقرات گردن زماني رخ مي دهد كه كانال نخاعي باريك تر شده و باعث فشرده شدن طناب نخاعي گردد. اين بيماري اغلب بعلت پيري رخ مي دهد. ديسك هاي موجود در ستون فقرات كه مهره ها را از هم جدا كرده و محافظت مي كند، ممكن است كاملاً خشك شوند. در نتيجه، فضاي بين مهره ها كوچك شده و ديسك ها توانايي خود را به عنوان كمك فنر از دست مي دهند. در همان زمان، قابليت انعطاف استخوان ها و رباط ها كه ستون فقرات را تشكيل مي دهند كاهش يافته و ضخيم مي شوند. اين تغييرات منجر به باريك شدن كانال نخاعي مي شو. علاوه بر اين، تغييرات دژنراتيو در ارتباط با تنگي ستون فقرات گردن مي تواند به علت كمك به رشد اسپور استخواني و فشرده سازي ريشه هاي عصبي، به مهره ها آسيب برسانند. تنگي خفيف ستون فقرات مي تواند براي مدت زمان طولاني تحت درمان احتياطي قرار گيرد تا زماني كه علائم فقط شامل درد گردن شوند. در صورت تنگي شديد ستون فقرات گردن، نياز به مراجعه به جراح مغز و اعصاب است.
آسيب هاي گردن
آسيب به گردن مي تواند در نتيجه ي تصادفات خودرويي، ديگر حوادث آسيب زا يا ورزش رخ دهد. علائم اين آسيب ها عبارتند از سفتي گردن، درد شانه يا بازو، سردرد، درد صورت و سرگيجه. درد ناشي از تصادفات خودرويي ممكن است از طريق پارگي عضلات يا آسيب به مفاصل بين مهره ها ايجاد شود. ساير علل درد شامل پارگي رباط يا صدمه به ديسك مي باشد. درمان احتياطي اين صدمات شامل داروهاي مسكن درد، استراحت در بستر، كاهش فعاليت فيزيكي و فيزيوتراپي است.
تشخيص گردن درد
تشخيص بيماري توسط يك جراح مغز و اعصاب، بر اساس سابقه، علائم، معاينه فيزيكي و در صورت لزوم، نتايج حاصل از آزمايشات صورت مي گيرد. برخي بيماران ممكن است مشمول درمان احتياطي شوند و در صورتي كه درمان دارويي و فيزيوتراپي بي اثر باشد، تحت معاينات تصويربرداري قرار گيرند. اين آزمايشات عبارتند از :
◾ سي تي اسكن (CT يا CAT اسكن)
◾ ديسكوگرافي
◾ الكتروميوگرافي (EMG)
◾ مطالعات هدايت عصبي ( NCS)
◾ تصويربرداري رزونانس مغناطيسي (ام آر آي (MRI))
◾ نخاع نگاري يا ميلوگرام ((Myleogram
◾ بلوك و انسداد انتخابي ريشه عصبي
◾ اشعه ايكس