آرتروز گردن
آرتروز گردن عارضه‌اي است كه معمولاً بيشتر در سنين بالا رواج دارد و مفصل‌هاي گردن را درگير مي‌كند و باعث بروز گردن درد مي شود.
عبارات زيادي براي آرتروز گردن استفاده مي‌شوند از جمله اسپونديلوز گردن، بيماري فرسايش مفصل و يا التهاب مفصل گردن. اسپونديلوز گردن تخريب مفاصل گردن است. اين بيماري با افزايش سن به شدت شيوع پيدا مي كند. بيشتر از ۸۵ درصد از افراد بالاي ۶۰ سال به اين بيماري مبتلا هستند.
در بين كارمندان، محصلين و دانشجويان نيزكه دائم يا با كامپيوتر كار مي كنند و يا درس مي خوانند، خم نگه داشتن سر و گردن طولاني مدت در روز باعث ايجاد فشار بر روي مهره هاي گردن شده و اين امر ديسك هاي بين آن ها را افزايش داده و باعث بروز علائم آرتروز گردن مي شود
علائم آرتروز گردن
بارزترين علايم آرتروز گردن ، درد گردن خفيف يا شديد باشد. گاهي اوقات با نگاه كردن به بالا يا پايين براي يك مدت طولاني يا با فعاليت هايي مثل رانندگي يا خواندن يك كتاب، درد ناشي از اين بيماري شدت پيدا مي كند. اين درد گردن مانند درد ديسك گردن با استراحت يا دراز كشيدن تسكين پيدا مي كند.
از جمله علائم اين بيماري، محدوديت حركتي در ناحيه گردن مي باشد . از ساير علائم آرتروز گردن مي توان به كم شدن حس , دردهاي تير كشنده به سمت شانه ,دست و پشت سر و كاهش قدرت عضلاني اشاره كرد علائم ديگر شامل موارد زير مي باشد:
- سرگيجه و سردرد
- خشكي و گردن درد (با فعاليت شدت پيدا مي كند)
- صدا/احساس ساييدگي /انفجار با حركت گردن
- به دشواري راه رفتن، عدم تعادل يا ضعف در دست يا پا
- اسپاسم عضلاني در گردن و شانه
آرتروز گردن
آرتروز گردن عارضه‌اي است كه معمولاً بيشتر در سنين بالا رواج دارد و مفصل‌هاي گردن را درگير مي‌كند و باعث بروز گردن درد مي شود.
عبارات زيادي براي آرتروز گردن استفاده مي‌شوند از جمله اسپونديلوز گردن، بيماري فرسايش مفصل و يا التهاب مفصل گردن. اسپونديلوز گردن تخريب مفاصل گردن است. اين بيماري با افزايش سن به شدت شيوع پيدا مي كند. بيشتر از ۸۵ درصد از افراد بالاي ۶۰ سال به اين بيماري مبتلا هستند.
در بين كارمندان، محصلين و دانشجويان نيزكه دائم يا با كامپيوتر كار مي كنند و يا درس مي خوانند، خم نگه داشتن سر و گردن طولاني مدت در روز باعث ايجاد فشار بر روي مهره هاي گردن شده و اين امر ديسك هاي بين آن ها را افزايش داده و باعث بروز علائم آرتروز گردن مي شود
علائم آرتروز گردن
بارزترين علايم آرتروز گردن ، درد گردن خفيف يا شديد باشد. گاهي اوقات با نگاه كردن به بالا يا پايين براي يك مدت طولاني يا با فعاليت هايي مثل رانندگي يا خواندن يك كتاب، درد ناشي از اين بيماري شدت پيدا مي كند. اين درد گردن مانند درد ديسك گردن با استراحت يا دراز كشيدن تسكين پيدا مي كند.
از جمله علائم اين بيماري، محدوديت حركتي در ناحيه گردن مي باشد . از ساير علائم آرتروز گردن مي توان به كم شدن حس , دردهاي تير كشنده به سمت شانه ,دست و پشت سر و كاهش قدرت عضلاني اشاره كرد علائم ديگر شامل موارد زير مي باشد:
- سرگيجه و سردرد
- خشكي و گردن درد (با فعاليت شدت پيدا مي كند)
- صدا/احساس ساييدگي /انفجار با حركت گردن
- به دشواري راه رفتن، عدم تعادل يا ضعف در دست يا پا
- اسپاسم عضلاني در گردن و شانه
تشخيص آرتروز گردن
روش هاي تشخيص علايم آرتروز گردن عبارتند از:
معاينه فيزيكي
پزشك در ابتدا پرسش‌هايي را در زمينه بروز علائم مطرح مي‌كند، سپس مجموعه‌اي از آزمايش‌ها را انجام مي‌دهد. يك معاينه معمولي شامل بررسي واكنش‌ها، دامنه حركتي گردن و ضعف عضلاني مي‌شود.
همچنين احتمالاً پزشك نحوه راه رفتن بيمار را نيز مشاهده مي‌كند. در نهايت وي با در نظر گرفتن تمامي اين موارد تشخيص مي‌دهد كه آيا اعصاب و نخاع تحت فشار بيش از اندازه قرار دارند يا خير.
اگر پزشك احتمال دهد كه بيمار به آرتروز گردن مبتلا است، آزمايش‌هاي تصويربرداري و آزمون‌هاي عملكرد عصبي را براي تأييد تشخيص‌اش تجويز خواهد كرد.
آزمايش‌هاي تصويربرداري
- پرتونگاري (اشعه ايكس) براي بررسي وجود خارهاي استخواني و ديگر ناهنجاري‌ها انجام مي‌شود.
- سي‌تي‌اسكن: با اين آزمايش مي‌توان تصاوير دقيق‌تري را، خصوصاً از استخوان‌ها، بدست آورد.
- تصويربرداري رزونانس مغناطيسي (ام. آر. آي.)، با بهره‌گيري از امواج راديويي و ميدان مغناطيسي در توليد تصوير، ام‌آر‌آي مي‌تواند مشخص كند عصب‌ها در چه جاهايي تحت فشار قرار گرفته‌اند.
- ميلوگرام با تزريق مواد رنگي ناحيه‌هاي خاصي از ستون مهره‌ها را مشخص مي‌سازد، سپس سي.تي. اسكن يا پرتونگاري (اشعه ايكس) براي تهيه عكس‌هايي با جزييات بيشتر از آن ناحيه‌ها انجام مي‌شود.
آزمون‌هاي عملكرد عصبي
در عضله نگاري برقي (EMG) مشخص مي‌شود كه آيا اعصاب هنگام ارسال سيگنال‌ها به عضله‌ها عملكرد طبيعي دارند يا خير؛ به بيان ديگر، فعاليت الكتريكي اعصاب اندازه‌گيري مي‌شود.
در آزمايش هدايت عصبي، با قرار دادن الكترودهايي بر روي پست در محل عصب مورد نظر انجام مي‌پذيرد. يك شوك كوچك از عصب عبور داده مي‌شود تا قدرت و سرعت سيگنال‌هاي عصبي اندازه‌گيري شود.
درمان ارتروز گردن
درمان بيماري آرتروز گردن به روش هاي مختلفي صورت مي گيرد كه بسته به نوع و شدت بيماري فرد مراجعه كننده، پزشك متخصص ، درمان آرتروز گردن متناسب با نوع و درجه بيماري تجويز مي نمايد:
استراحت
اصلاح فعاليت‌ها به منظور كاهش موقعيت‌ها و فعاليت‌هايي كه موجب درد مي‌شوند از جمله تغيير عادات خوابيدن جهت كاهش درد و ناراحتي هنگام بيدار شدن در هنگام صبح مي‌باشند.
فيزيوتراپي
انجام نرمش هاي مخصوصي كه توسط متخصص تجويز مي شود در فيزيوتراپي باعث تقويت عضلات گردن شده و انعطاف پذيري گردن را افزايش داده و اين امر تاثير بسيار زيادي در كاهش و رفع علائم بيماران مبتلا به آرتروز گردن دارد.
ورزش و حركت هاي اصلاحي
معمولا ورزش آرتروز گردن و حركات اصلاحي براي بيماران تجويز مي شوند. به هر حال توجه داشته باشيد قبل از انجام ورزش براي گردن درد مي بايست درباره مناسب بودن آنها با فيزيوتراپ صحبت شود تمام تمرين هاي حركتي مي بايست به صورتي باشند كه باعث ايجاد علائم بيماري يا تشديد آنها نشوند
گردنبند طبي
استفاده از گردنبند هاي طبي حركات گردن را محدود كرده و باعث مي شود كه مهره ها و عضلات گردن براي مدتي استراحت نمايند. اين كار باعث كاهش درد در بيماران مبتلا به ارتروز گردن مي شود .
لازم به ذكر است كه اين گردنبد ها نبايد به مدت زيادي بسته شوند چراكه باعث ضعيف شدن عضلات گردن و به دنبال آن بدتر شدن علائم بيمار مبتلا به آرتروز گردن مي شوند.
درمان جراحي آرتروز گردن
در صورتي كه دردهاي بيمار مبتلا به آرتروز گردن شديد و ناتوان كننده باشند و به درمان طبي پاسخ مناسبي ندهند، همچنين در صورت بروز علائم عصبي مثل اختلالات حركتي، كاهش قدرت عضلاني در يك يا چند اندام كه با MRI گردن مطابقت و هم خواني داشته باشد، به ويژه در موارد پيش رونده، پيدايش اختلالات عملكرد اسفنكترهاي ادراري (شايع تر) به صورت بي اختياري يا احتباس ادرار و مدفوعي (كمتر)، اختلال در راه رفتن و عدم تعادل و يا وجود يافته هاي خاصي مثل مشاهده ي تخريب نسج نخاع در MRI و يا وجود يك قطعه ديسك پاره شده ي بزرگ در داخل كانال نخاعي يا سوراخ بين مهره اي، با صلاحديد پزشك متخصص، پيشنهاد عمل جراحي صورت مي گيرد.